仲丁比妥Secbutabarbital

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（巴比妥类衍生物）
• 来源与性状
  司可巴比妥（Secobarbital）为白色结晶或结晶性粉末，无臭，味苦，易溶于乙醇、乙醚，微溶于水。其钠盐形式可口服或皮下注射，化学结构属于短效巴比妥类药物，通过抑制中枢神经系统产生镇静催眠作用。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2）
  原因：作为第二类精神药品，因其具有明确的成瘾性和滥用风险，需严格管控。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于特定场景下的短期失眠治疗和麻醉前给药，但因依赖性和耐受性问题，已被更安全的药物（如苯二氮䓬类）逐渐替代。

二、核心功效与临床应用

1. 短期失眠治疗
   适用于入睡困难患者，口服0.1~0.2g，起效快（15~20分钟），作用持续2~3小时。
2. 麻醉前给药
   钠盐形式可皮下注射（0.1g/次），用于缓解术前焦虑。
3. 抗惊厥
   用于破伤风、癫痫持续状态或高热惊厥的紧急处理（需注射给药）。
4. 其他
   曾用于更年期综合征等神经性症状的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢抑制：嗜睡、头晕、共济失调。
  • 呼吸抑制：过量可导致呼吸暂停。
  • 依赖性：长期使用易产生耐受和成瘾，停药后出现戒断症状（焦虑、震颤、反跳性失眠）。
  • 肝毒性：肝功能不全者慎用。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：严重肝功能不全、卟啉症、呼吸功能不全、对巴比妥类过敏者。
  • 相互作用：与酒精、阿片类、其他中枢抑制剂联用可增强毒性。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女禁用，老年患者需减量。

参考文献

1. 巴比妥类药物作用机制及临床应用（金锄头文库，2024年）
2. 司可巴比妥钠的药理与剂型（百科资料，1970年修订）
3. 短效巴比妥类药物的神经抑制特性（药理学分析，2024年）
4. 精神药品管理条例（第二类管控目录）

注：具体用药需严格遵循处方，并咨询专业医生评估风险与获益。