手骨间肌Interossei of the hand muscle

核心定义

手骨间肌（Interossei of the hand）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  手骨间肌分为两组，均位于手部掌骨之间：
  • 掌侧骨间肌（Palmar Interossei）：位于掌骨背面（掌侧面）的相邻掌骨之间，共4条（第2至第5掌骨间）。
  • 背侧骨间肌（Dorsal Interossei）：位于掌骨背面（背侧面）的相邻掌骨之间，共4条（第1-2、2-3、3-4、4-5掌骨间）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢肌群，具体为手部固有肌。
• 功能：
  • 掌侧骨间肌：
  • 收肌作用：将手指向第2掌骨（中指）靠拢（如握拳时的并指动作）。
  • 屈腕：辅助屈曲掌指关节（如握物时）。
  • 背侧骨间肌：
  • 外展作用：使手指外展（如张开手指）。
  • 伸展掌指关节：辅助伸直掌指关节。

3. 组织结构

• 组成：
  • 掌侧骨间肌：每条起于相邻掌骨的尺侧缘，止于指骨腱膜（第2至第5指的背侧）。
  • 背侧骨间肌：每条起于相邻掌骨相对的边缘，止于共同的指骨腱膜（掌侧）。
• 神经支配：
  • 掌侧骨间肌由正中神经支配（C8-T1）。
  • 背侧骨间肌由尺神经支配（C8-T1）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 协调手指的精细运动（如捏、握、抓）。
  • 维持掌骨间的稳定性，防止掌骨过度外展或内收。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺神经损伤：背侧骨间肌瘫痪，导致手指外展无力（“爪形手”畸形）。
  • 正中神经损伤：掌侧骨间肌无力，影响握力和并指动作。
  • 手部肌腱炎或劳损：过度使用时可能出现疼痛或功能受限。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：通过手术修复神经或肌腱转移术。
  • 保守治疗：物理治疗（如超声波、电刺激）和康复训练（手指灵活性练习）。
• 康复要点：
  • 早期进行被动关节活动，防止粘连。
  • 后期加强肌力训练（如握力球练习）。

6. 常见误区

• 误区：认为所有骨间肌均由同一神经支配。
• 纠正：掌侧由正中神经、背侧由尺神经支配，需区分神经损伤的临床表现。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th ed.), Elsevier.
2. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017年版）。
3. IMAIOS e-Anatomy数据库：手部肌肉分类树。