桡侧腕长伸肌Extensor carpi radialis longus muscle

核心定义

桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于前臂外侧，属于前臂后群浅层肌肉。
  • 起点：肱骨外上髁上方的外侧隆突（与桡侧腕短伸肌、指总伸肌等共同附着）。
  • 止点：第二掌骨基底部的背侧（与桡侧腕短伸肌共同止于第二掌骨）。
• 重要毗邻：
  • 深层：桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌。
  • 表面：皮肤及浅筋膜；深层邻近骨间膜和前臂深屈肌群。

2. 归属系统与功能

• 系统：肌肉骨骼系统。
• 功能：
  • 伸腕：使手腕向后伸展（对抗屈腕动作）。
  • 桡侧屈腕（外展）：使手腕向拇指侧（桡侧）偏移。
  • 协助前臂旋前和旋后时的稳定性。

3. 组织结构

• 组成：由肌腹和肌腱构成。
  • 肌腹：位于前臂中段，与桡侧腕短伸肌并行。
  • 肌腱：向下延伸，穿过腕关节背侧，止于第二掌骨。
• 神经支配：桡神经（C6-C7脊髓节段）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协助手部抓握、敲击等动作时保持手腕稳定。
  • 在体育运动（如网球、羽毛球）中参与手腕力量传导。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 网球肘（肱骨外上髁炎）：因过度使用导致肌腱附着点炎症，表现为肘外侧疼痛，尤其在握物或伸腕时加重。
  • 腕关节不稳：肌腱损伤或无力可能导致手腕过度屈曲或尺偏。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射皮质类固醇。
  • 物理治疗：肌腱牵拉训练、超声波治疗、肌内效贴扎。
  • 手术治疗：严重肌腱撕裂或慢性炎症需手术修复肌腱附着点。
• 康复要点：
  • 逐步恢复手腕伸展和桡侧屈动作的渐进性训练。

6. 常见误区

• 与桡侧腕短伸肌混淆：
  • 区别：
  • 起点：桡侧腕长伸肌起自肱骨外上髁上方，而短伸肌起自下方。
  • 路径：长伸肌在腕部更深，而短伸肌走行更表浅。
  • 功能相似性：两者均参与伸腕和桡侧屈腕，但长伸肌在前臂完全旋前时仍可发挥作用。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (3rd Edition), Elsevier.
2. 解剖学生词典（中华医学会审定版）。
3. IMAIOS e-Anatomy数据库：桡侧腕长伸肌功能与解剖结构。
4. 网球肘临床指南（American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2020）。