尺侧腕伸肌Extensor carpi ulnaris muscle

核心定义

尺侧腕伸肌（Extensor Carpi Ulnaris, ECU）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尺侧腕伸肌位于前臂后侧（背侧），沿尺骨的后外侧缘走行。其起点位于尺骨上端的背面和骨间膜（连接尺桡骨的结缔组织），止点在第五掌骨基底部（小指侧的掌骨）。
• 重要毗邻：
  • 前方：桡侧相邻为桡侧腕长伸肌（Abductor Pollicis Longus 等肌腱）。
  • 后方：与尺骨背面及骨间膜紧密相连。
  • 深层：毗邻尺神经和尺动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌肉中的伸肌群。
• 功能：
  • 主要功能：伸腕（将手腕向后伸展）。
  • 次要功能：手腕的尺侧偏（向小指侧偏移）。

3. 组织结构

• 组成：由肌腹和肌腱两部分构成：
  • 肌腹：起自尺骨上端1/3的背面和骨间膜。
  • 肌腱：向下穿过腕关节背侧，最终附着于第五掌骨基底部。
• 神经支配：桡神经深支（radial nerve, C7-C8）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协助手腕伸展（如握笔或握工具时）。
  • 在需要手腕向小指侧偏移的动作中起关键作用（如击剑或某些手部精细动作）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 肌腱炎：过度使用（如网球、羽毛球或重复性劳动）导致肌腱炎症，引发腕部尺侧疼痛和活动受限。
  2. 肌腱鞘狭窄：肌腱周围滑膜鞘发炎，导致手腕活动时弹响或卡顿。
  3. 运动损伤：手腕突然扭转或外力冲击可能导致肌腱撕裂或部分断裂。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、腕部支具固定。
  • 物理治疗：超声波治疗、肌腱滑动练习。
  • 手术干预：严重肌腱断裂或持续性鞘狭窄需手术修复。
• 康复要点：
  • 恢复期避免手腕过度伸展或尺侧偏。
  • 逐步进行手腕力量和柔韧性训练。

6. 常见误区

• 误区：因名称中包含“尺侧”（ulnaris），常被认为主要功能是手腕尺侧偏，但其首要功能是伸腕，尺侧偏是辅助功能。
• 混淆：易与“尺侧腕屈肌”（Flexor Carpi Ulnaris, FCU）混淆，后者位于前臂掌侧，功能为屈腕和尺侧偏。

参考文献

1. 解剖学图谱（e-Anatomy by IMAIOS）：尺侧腕伸肌的解剖位置与功能描述。
2. 坎贝尔骨科手术学（Campbell's Operative Orthopaedics）：手腕肌腱损伤的治疗指南。
3. Gray's Anatomy for Students（第4版）：肌肉骨骼系统章节对ECU的详细解析。