拇短屈肌（手）Flexor pollicis brevis muscle

核心定义

拇短屈肌（Flexor Pollicis Brevis）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于手掌的浅层内侧，紧邻拇指基底部，处于掌腱膜和掌长肌腱的深面。
• 重要毗邻：
  • 近侧：与拇长屈肌（起自前臂，穿过腕管）的肌腱相邻。
  • 深层：毗邻拇对掌肌（Opponens Pollicis）和拇短展肌（Abductor Pollicis Brevis）。
  • 远侧：连接至拇指近节指骨底部。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢肌肉，具体为手部内在肌（手深肌和浅肌层的交界处）。
• 功能：
  • 主要功能：协助拇指近节指骨的屈曲（弯曲拇指掌指关节）。
  • 辅助功能：稳定拇指基部，参与拇指对掌动作（与拇对掌肌协同）。

3. 组织结构

• 起始点：
  • 外侧头：起自腕横韧带（屈肌支持带）和舟骨结节。
  • 内侧头：起自第1掌骨基底部。
• 止点：两条肌腱汇合后止于拇指近节指骨的尺侧（内侧）和桡侧（外侧）的底部。
• 组成：由两条肌束（头）构成，外侧头较细，内侧头较粗，均为骨骼肌组织。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 屈曲拇指：在握持物体或捏取小物件时，协助拇指向手掌方向弯曲。
  • 稳定性：维持拇指在抓握时的稳定性和精准度。
• 协同肌：与拇长屈肌（负责远节指骨屈曲）、指深屈肌共同作用。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 拇指屈肌腱鞘炎：过度使用（如重复性抓握动作）可能导致肌腱炎症，引发疼痛和活动受限。
  • De Quervain 病症：通常累及拇短展肌和拇短屈肌的共同腱鞘，表现为拇指基部肿胀、压痛。
  • 创伤性损伤：直接外伤或手术可能导致肌腱断裂，导致拇指屈曲无力。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、抗炎药物（如非甾体抗炎药）及局部封闭注射。
  • 物理治疗：超声波治疗、肌腱滑动练习。
  • 手术治疗：严重肌腱断裂或慢性腱鞘炎可能需手术修复或松解腱鞘。
• 康复要点：术后需逐步进行拇指活动训练，避免早期过度用力。

6. 常见误区

• 与拇长屈肌混淆：拇长屈肌起自前臂，穿过腕管，而拇短屈肌完全位于手掌，仅作用于近节指骨。
• 功能局限性：仅能屈曲近节指骨，远节指骨的屈曲由拇长屈肌完成。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2023年。
2. 百度百科：拇短屈肌（）。
3. 知乎专栏：手肌解剖学（）。
4. IMAIOS解剖数据库：e-Anatomy和vet-Anatomy（）。