掌短肌Palmaris brevis muscle

核心定义

掌短肌（Palmaris brevis muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌短肌位于手掌的浅层，覆盖在掌腱膜的尺侧（小指侧）和掌背静脉网的掌侧。其起点位于豌豆骨（pisiform bone）和掌腱膜的尺侧边缘，肌纤维向桡侧（拇指侧）延伸，止于第2至第4掌骨基底的背侧（背面）。
• 重要毗邻：
  • 深部：掌腱膜、掌长肌（palmaris longus）的深层结构。
  • 浅层：手掌皮肤及掌背静脉网。
  • 神经血管：尺神经（ulnar nerve）的浅支和尺动脉的分支供应该肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌中的手部浅肌群。
• 功能：
  • 维持手掌的平坦形态，使皮肤紧贴掌腱膜和手背静脉网。
  • 辅助手部姿势的稳定，尤其在握持物体时提供支撑。
  • 协助手部触觉（通过皮肤牵拉）。

3. 组织结构

• 形态：薄而扁平的肌肉，呈三角形或扇形，由肌纤维和结缔组织构成。
• 起止点：
  • 起点：豌豆骨和掌腱膜的尺侧。
  • 止点：第2至第4掌骨基底的背侧。
• 神经支配：尺神经（C8-T1脊髓节段）的浅支。
• 血液供应：尺动脉的掌浅支及掌心动脉的分支。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 通过收缩使手掌尺侧皮肤绷紧，防止静脉塌陷（尤其在握持时）。
  • 协助手部精细动作的稳定性。
• 次要功能：
  • 参与手部触觉的传导（通过皮肤牵拉）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺神经损伤：可能导致掌短肌无力或麻痹，表现为手掌尺侧皮肤凹陷（“爪形手”可能伴随其他症状）。
  • 掌短肌撕裂：罕见，多由外伤导致，表现为手掌局部疼痛和肿胀。
  • 肌炎或感染：罕见，但可能因局部炎症导致功能障碍。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：通过神经修复术或物理治疗恢复功能。
  • 撕裂或炎症：保守治疗（如休息、抗炎药物）或手术修复。
• 临床意义：
  • 在手部手术（如静脉移植）中，需注意保护掌短肌及其神经血管供应。
  • 该肌的存在与否存在个体差异（约10%人群缺失），需术前评估。

6. 常见误区

• 与掌长肌混淆：掌长肌（palmaris longus）位于掌腱膜深部，功能为协助屈腕，而掌短肌仅作用于手掌浅层。
• 功能过度强调：掌短肌虽重要，但其功能常被其他手部肌肉（如蚓状肌）所代偿，因此部分人缺失该肌可能无明显症状。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd Edition).
2. Netter's Atlas of Human Anatomy (6th Edition).
3. e-Anatomy (IMAIOS平台解剖学数据库).
4. 解剖学与胚胎学杂志（Journal of Anatomy and Embryology），关于手部肌肉变异的研究文献。

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保科学性和准确性。