小指展肌（手）Abductor digiti minimi muscle (hand)

核心定义

小指展肌（Abductor digiti minimi）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指展肌位于手掌尺侧（靠近小指的一侧），紧邻小指基底部。其起始点包括豌豆骨（pisiform bone）和掌腱膜（thenar aponeurosis），止点于小指近节指骨基底部的背面。
• 重要毗邻：
  • 前方：掌短肌（flexor digitorum brevis，部分覆盖）。
  • 后方：尺神经深支（nerve to the abductor digiti minimi）。
  • 相邻肌肉：骨间肌（interossei）和小指对掌肌（opponens digiti minimi）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为手部外展功能肌群。
• 功能：
  • 主要功能：外展小指（将小指远离其他手指），协助抓握和精细动作（如捏取小物体）。
  • 辅助功能：稳定小指基底部，参与手部姿势调整。

3. 组织结构

• 组成：
  • 肌腹：位于手掌深层，由横纹肌细胞构成。
  • 肌腱：末端形成细长肌腱，止于小指近节指骨。
  • 神经支配：尺神经（ulnar nerve）的分支（手背支）。
  • 血管供应：掌深弓（deep palmar arch）分支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过收缩产生小指外展力，维持手部功能完整性。
  • 协同其他手部肌肉完成复杂动作（如书写、抓握）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺神经损伤：可能导致小指展肌无力或瘫痪，表现为“爪形手”（claw hand）。
  • 肌腱炎：过度使用手部（如弹奏乐器或重复性劳动）可能引发局部炎症，导致疼痛和活动受限。
  • 先天性缺失：罕见情况下，小指展肌可能完全或部分缺失，影响小指功能。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：针对肌腱炎或神经损伤早期，可采用物理治疗（超声波、热敷）和抗炎药物（如非甾体抗炎药）。
  • 手术干预：严重神经损伤或肌腱断裂需手术修复，如神经移植或肌腱缝合。
  • 康复训练：术后或神经损伤恢复期需进行手部功能训练以恢复肌力。

6. 常见误区

• 误解1：认为小指展肌与小指屈伸无关。
  纠正：其主要功能是外展而非屈伸，但协同其他肌肉间接参与屈伸动作。
• 误解2：认为所有手部外展问题均由小指展肌损伤引起。
  纠正：需结合骨间肌、尺神经功能综合判断。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
2. 精準針刀、疼痛立解（林文雄等，2021），第8章“手部肌肉解剖与临床应用”。
3. e-Anatomy IMAIOS数据库：小指展肌三维解剖模型（2023年更新版）。