小指伸肌（手）Extensor digiti minimi muscle (hand)

核心定义

小指伸肌（Extensor digiti minimi muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  小指伸肌位于手部尺侧（小指侧），起自尺骨后下方的骨面及尺侧腕屈肌（flexor carpi ulnaris）的尺侧边缘，止于小指远节指骨的背侧。其起点距离腕关节约 3-4厘米，止点位于小指末节指骨的背面。
• 重要毗邻：
  • 前侧：与尺神经、尺动脉相邻。
  • 外侧：邻近小指展肌（abductor digiti minimi）。
  • 内侧：与尺骨骨面直接接触。
  • 上方：与指总伸肌（extensor digitorum）的肌腱鞘共同附着。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统，具体为 上肢肌肉中的手部伸肌群。
• 功能：
  • 主要功能：主动伸展小指（使小指远端关节伸直）。
  • 辅助功能：轻微参与腕关节的伸展和小指的外展（与小指展肌协同作用）。

3. 组织结构

• 组成：由 肌腹（位于前臂近端）和 肌腱（穿过腕部至手部）构成。
• 纤维走向：肌腹呈带状，肌腱细长，最终分叉包裹小指远节指骨。
• 神经支配：由 桡神经深支（posterior interosseous nerve）支配。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 在精细动作中（如写字、握物后松开手指）协助小指的伸展，避免小指因重力或对手部压力而弯曲。
  • 在抓握物体时，与其他伸肌协同维持手指的稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：因过度使用（如长时间打字、弹钢琴）导致肌腱炎症，表现为小指背侧疼痛和活动受限。
  • 肌腱断裂：外伤或慢性劳损可能导致肌腱断裂，导致小指无法主动伸直。
  • 尺神经损伤：可能间接影响其功能（因尺神经邻近，但支配神经为桡神经）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 物理治疗：超声波治疗、肌腱滑动练习。
  • 手术干预：肌腱断裂需手术修复，术后需康复训练。
• 康复要点：
  • 术后或炎症恢复期需逐步进行手指伸展训练，避免关节僵硬。

6. 常见误区

• 误区1：认为小指的伸展完全由指总伸肌（extensor digitorum）负责。
  纠正：小指伸肌是小指远节伸展的主要动力来源，指总伸肌仅控制近节和中节。
• 误区2：将小指伸肌与小指展肌（abductor digiti minimi）的功能混淆。
  纠正：展肌负责小指外展，而伸肌负责伸展远节指骨。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版），描述小指伸肌的解剖位置与神经支配。
2. 《解剖学与胚胎学》期刊（2022），讨论小指伸肌在精细动作中的功能角色。
3. 维普期刊《小指伸肌的类型研究》（2023），分析其解剖变异对临床手术的影响。
4. IMAIOS e-Anatomy数据库，提供三维解剖模型辅助定位。

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保科学性和实用性。