旋前方肌Pronator quadratus muscle

核心定义

旋前方肌（Pronator Quadratus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：旋前方肌位于前臂前侧，处于旋前圆肌的深层，紧贴桡骨和尺骨。其起点位于尺骨的前面下部（约距尺骨茎突2-3厘米处），止点位于桡骨的前面下部（约距桡骨远端关节面4-5厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 深方：尺骨和桡骨骨膜。
  • 浅方：旋前圆肌、正中神经及前臂屈肌群。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌肉中的前臂旋前肌群。
• 功能：
  • 主要功能：辅助旋前圆肌完成前臂旋前动作（手掌向下旋转），如拧毛巾或握持物体时的动作。
  • 次要功能：在前臂旋前时，通过连接尺骨和桡骨，稳定两者之间的距离，防止桡骨向后移位。

3. 组织结构

• 形态：旋前方肌是扁薄的带状肌肉，由平行排列的肌纤维构成。
• 起点与止点：
  • 起点：尺骨前面下部（约尺骨远端1/3段）。
  • 止点：桡骨前面下部（约桡骨远端2/3段）。
• 神经支配：正中神经（C6-C8脊髓节段）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协同旋前圆肌完成前臂旋前动作。
  • 在桡骨远端骨折时，其附着点可提供桡骨的稳定性，防止骨折端移位。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与损伤：
  • 桡骨远端骨折：旋前方肌的完整性对维持桡骨稳定性至关重要。若手术中损伤该肌，可能导致骨折愈合不良或前臂旋转功能受限（参考文献1）。
  • 前臂旋前受限：旋前方肌或正中神经损伤可能导致旋前力量减弱。
• 治疗方法：
  • 骨折治疗：采用掌侧锁定钢板内固定时，需尽量保留旋前方肌的附着点，以减少术后并发症（如骨折移位）。
  • 神经修复：若正中神经损伤影响肌功能，需通过神经修复或物理治疗恢复功能。

6. 常见误区

• 误区1：旋前方肌与旋前圆肌功能相同。
  澄清：旋前圆肌是旋前的主要动力来源，而旋前方肌仅起辅助作用，但其对桡骨稳定性至关重要。
• 误区2：旋前方肌参与旋后动作。
  澄清：旋后动作主要由旋后肌（位于前臂后侧）完成，旋前方肌仅参与旋前。

参考文献

1. 《保留旋前方肌完整性联合掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折》（用户提供的文献摘要）。
2. 解剖学图谱（e-Anatomy & vet-Anatomy）：旋前方肌的形态与解剖位置描述。
3. Gray's Anatomy for Students（第4版）：前臂肌肉功能与神经支配的详细解析。

通过以上描述，旋前方肌的功能、位置及临床意义已清晰呈现。如需进一步探讨其在特定疾病中的具体应用，可结合影像学或临床案例深入分析。