肘肌Anconeus muscle

核心定义

肘肌（Anconeus muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肘肌位于肘关节的后外侧区域，起始于肱骨外上髁（肱骨远端外侧突起），止于尺骨鹰嘴的外侧面（尺骨近端后部的三角形隆起）。
• 重要毗邻：
  • 前方：肱三头肌的肌腱（覆盖在肘肌表面）。
  • 后方：尺神经和桡神经深支（支配神经）。
  • 内侧：尺骨鹰嘴。
  • 外侧：桡侧腕长伸肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：肌肉骨骼系统（运动系统）。
• 功能：
  • 协助伸肘（与肱三头肌协同作用）。
  • 稳定肘关节，防止尺骨鹰嘴在伸肘时向前突出。
  • 在前臂旋前或旋后时维持肘关节的力学稳定性。

3. 组织结构

• 形态：薄而扁的短肌，由平行排列的骨骼肌纤维组成。
• 起止点：
  • 起点：肱骨外上髁。
  • 止点：尺骨鹰嘴外侧面及邻近的尺骨后外侧缘。
• 神经支配：桡神经的深支（后骨间神经，posterior interosseous nerve）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 在伸肘动作中提供辅助力量，尤其在肘关节接近完全伸直时。
  • 通过收缩固定尺骨鹰嘴位置，避免其在伸肘时过度前移。
  • 在前臂旋转动作中（如使用工具或握笔），维持肘关节的稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肘肌劳损：反复过度使用（如举重、网球、羽毛球）可能导致肌纤维微损伤，引发肘外侧疼痛，需与“肱骨外上髁炎（网球肘）”鉴别。
  • 肘关节不稳：肘肌功能减弱可能增加肘关节在运动中的不稳定性，增加关节损伤风险。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症，物理治疗（超声波、电刺激）促进修复。
  • 康复训练：渐进式抗阻训练强化肘肌及周围肌肉（如肱三头肌、前臂伸肌群）。
  • 手术干预：罕见，仅在严重撕裂或神经卡压时考虑修复。

6. 常见误区

• 误区1：认为肘肌是“可有可无”的次要肌肉。实际上，其在肘关节稳定性中的作用不可替代，尤其在复杂运动中。
• 误区2：将肘肌疼痛直接归因于肱骨外上髁炎，而忽视肘肌本身的损伤。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), R. Snell & P. Wilputte.
2. IMAIOS解剖数据库：肘肌的神经支配与功能分析（）。
3. 临床解剖学研究：肘关节稳定性相关肌肉的协同作用（Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2020）。