桡侧腕短伸肌Extensor carpi radialis brevis

核心定义

桡侧腕短伸肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  桡侧腕短伸肌位于前臂桡侧（拇指侧），起自桡骨前面的中1/3处（约肘关节下方约10-15厘米处），肌腱穿过前臂，最终止于第二掌骨底（手掌桡侧，第二根掌骨的基底部）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与桡侧腕长伸肌相邻，位于其深面（更靠近骨骼）。
  • 后方：邻近桡神经浅支和前臂背侧皮神经。
  • 深层结构：与桡动脉、桡静脉及前臂伸肌总腱鞘相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢的前臂伸肌群。
• 功能：
  • 主要功能：
    1. 伸腕：使手腕向手背方向伸展。
    2. 桡偏腕关节：将手腕向拇指侧（桡侧）倾斜。
  • 辅助功能：与桡侧腕长伸肌协同稳定手腕动作，尤其在前臂旋前或旋后时维持腕关节的稳定性。

3. 组织结构

• 组成：
  • 肌腹：位于前臂中段，由横纹肌纤维构成。
  • 肌腱：肌腹向下逐渐变细为肌腱，最终附着于第二掌骨底。
  • 变异结构：部分个体存在解剖变异（如双副腱），可能增加肌腱损伤风险（参考《vet-Anatomy》及《桡侧腕短伸肌双副腱1例》研究）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 在日常活动中（如抓握、书写、运动）协助手腕的伸展和桡偏动作。
  • 在前臂旋前时（如使用工具或挥拍动作），其作用更为关键，因桡侧腕长伸肌此时可能被拉长而功能减弱。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 腱鞘炎：由于反复手腕伸展和桡偏动作（如网球、高尔夫、键盘操作），导致肌腱与腱鞘摩擦发炎，表现为桡侧腕部疼痛和肿胀。
  2. 肌腱断裂：剧烈运动或外伤可能导致肌腱部分或完全断裂，出现手腕桡偏无力。
  3. 神经压迫：桡神经浅支受压可能引发该肌群功能障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：
  • 休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 物理治疗（超声波、电刺激）及肌腱滑动练习。
  • 手术治疗：严重肌腱断裂或持续性腱鞘炎需手术修复肌腱或松解腱鞘。
• 康复要点：
  • 术后或炎症恢复期需逐步进行手腕伸展和桡偏的渐进性训练。

6. 常见误区

• 误区：将桡侧腕短伸肌与桡侧腕长伸肌混淆。
• 澄清：
  • 起止点差异：长伸肌起自桡骨上1/3，止于第二掌骨；短伸肌起自桡骨中1/3，止点相同。
  • 功能侧重：短伸肌在手腕桡偏时更活跃，而长伸肌更侧重手腕伸展。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第40版：前臂肌肉功能及解剖定位描述。
2. 《桡侧腕短伸肌双副腱1例》（维普期刊）：解剖变异的临床报告。
3. 《运动医学》（黄家驷主编）：腱鞘炎病因及治疗方案。
4. e-Anatomy（IMAIOS平台）：肌肉三维解剖结构图示。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保科学性和准确性。