旋前圆肌Pronator teres muscle

核心定义

旋前圆肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：旋前圆肌位于前臂前侧浅层，横跨肘关节与前臂近端。其起点位于肱骨内上髁（尺骨起点）和尺骨冠突（长头），止点于桡骨内侧前缘，约在桡骨全长的中三分之一处（距肘关节约8-10厘米）。
• 重要毗邻：
  • 前方：肱桡肌、掌长肌。
  • 后方：旋后肌、桡侧腕屈肌。
  • 神经血管：正中神经位于其深面，尺动脉、尺静脉经过其浅层。

2. 归属系统与功能

• 系统：旋前圆肌属于肌肉骨骼系统，是上肢前臂的主要旋前肌之一。
• 功能：
  • 主要功能：使前臂旋前（手掌转向下方）。
  • 辅助功能：协同屈肘（次要功能）。

3. 组织结构

• 形态：呈扁带状肌肉，分为两头：
  • 长头：起自尺骨冠突。
  • 短头：起自肱骨内上髁。
• 止点：肌腱融合后止于桡骨内侧前缘，形成螺旋下延的纤维结构。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 旋前圆肌是前臂旋前的主要动力肌，尤其在肘关节屈曲时作用显著。
  • 与旋前方肌（深层肌肉）协同，但旋前圆肌在旋前动作的起始阶段更活跃。
• 协同作用：与肱二头肌共同参与轻度屈肘（如持物时）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 旋前圆肌综合征：因肌肉肥大或炎症压迫正中神经，导致腕管综合征样症状（手指麻木、刺痛）。
  • 肌肉拉伤：常见于投掷运动或反复前臂旋转动作（如网球、棒球），表现为前臂内侧疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术干预：严重压迫神经时，需行正中神经松解术（如切断部分旋前圆肌）。
• 康复要点：
  • 逐步恢复前臂旋转活动，避免重复性劳损动作。

6. 常见误区

• 误区1：认为旋前圆肌与旋前方肌功能完全相同。
  纠正：旋前圆肌位于浅层，主要负责旋前的起始阶段；旋前方肌位于深层，维持旋前的持续状态。
• 误区2：忽视其屈肘功能。
  纠正：旋前圆肌仅辅助屈肘，主要动力来自肱二头肌。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版，第6章，上肢肌肉解剖）
2. 解剖学与临床医学图谱（第12版）（旋前圆肌定位与神经关系）
3. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy（2023，旋前圆肌综合征治疗指南）
4. IMAIOS e-Anatomy（旋前圆肌三维解剖模型）

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南，确保信息准确性和实用性。