肱三头肌Triceps brachii muscle

核心定义

肱三头肌（Triceps brachii muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肱三头肌位于上臂后侧，跨越肩关节和肘关节，附着于肱骨、肩胛骨和尺骨。
• 重要毗邻：
  • 近端：长头起自肩胛骨的关节盂下方（肱骨上端后方）。
  • 中部：外侧头和内侧头分别起自肱骨桡神经沟外下方和内下方。
  • 远端：三个头的肌纤维汇合成扁腱，止于尺骨鹰嘴突。
  • 毗邻结构：肱骨后侧、桡神经、腋神经及周围脂肪组织。

2. 归属系统与功能

• 系统：肌肉骨骼系统。
• 功能：
  • 主要功能：伸肘关节（对抗屈肘的肱二头肌）。
  • 次要功能：
  • 长头参与肩关节的伸展和内旋。
  • 维持上臂稳定，辅助推、拉动作（如推举、投掷）。

3. 组织结构

• 组成：由三个肌头构成：
  • 长头：起自肩胛骨，肌纤维较长。
  • 外侧头：起自肱骨外侧，肌纤维较粗。
  • 内侧头：起自肱骨内侧，肌纤维较细。
• 肌腱：三个头的肌纤维汇聚为单一的“三头肌腱”，包裹尺骨鹰嘴。

4. 功能与作用

• 动力作用：通过收缩产生肘关节伸展力矩，例如推门、举物过头。
• 稳定作用：在手臂负重时防止肘关节过度屈曲。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如投掷运动）导致长头肌腱炎症，表现为肘部后侧疼痛。
  • 肌腱撕裂：剧烈伸肘动作（如摔跤时手部支撑）可能撕裂肌腱，出现“肱三头肌断裂征”（无法主动伸肘）。
  • 神经损伤：桡神经损伤导致肱三头肌无力或瘫痪。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、热敷）。
  • 手术治疗：严重撕裂需肌腱缝合或移植。
  • 康复训练：渐进式等长收缩训练（如靠墙伸肘）。
• 常见误区：
  • 误区：仅认为肱三头肌用于伸肘，忽视其在肩关节运动中的辅助作用。
  • 误区：误将肱三头肌损伤与单纯肘部扭伤混淆，延误诊断。

6. 参考文献

• 维基百科：肱三头肌解剖结构与功能描述（2025年更新）。
• 《生物力学》系列——肱三头肌（360Doc，2023年）。
• e-Anatomy IMAIOS：肱三头肌三维解剖模型与临床关联分析。

总结

肱三头肌是上肢伸展功能的核心肌肉，其复杂结构使其在运动与日常活动中不可或缺。临床中需结合影像学（如超声、MRI）明确损伤程度，制定个性化治疗方案。