三角肌Deltoid muscle

核心定义

三角肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：三角肌位于肩部，覆盖肩关节的前、外、后侧，呈三角形扁肌。其前束起自锁骨的外侧2/3段，中束起自肩峰和肩胛冈的前部，后束起自肩胛骨的肩胛冈后部及肩胛骨外侧缘。止点于肱骨三角肌粗隆（位于肱骨中部外侧）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与胸大肌、喙肱肌相邻。
  • 后方：邻近背阔肌和冈下肌。
  • 神经支配：腋神经（C5-C6脊髓节段）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统（运动系统）。
• 功能：
  • 前束：使肩关节屈曲（向前抬起手臂）和内旋。
  • 中束：主要负责肩关节外展（手臂侧举至90°）。
  • 后束：使肩关节伸展（向后抬起手臂）和外旋。

3. 组织结构

• 三角肌由三层纤维构成：
  • 前束：起自锁骨外侧端，肌纤维方向斜向下后方。
  • 中束：起自肩峰和喙突，肌纤维垂直向下。
  • 后束：起自肩胛冈，肌纤维斜向前下方。
• 深层结构：覆盖于肩关节囊表面，深方为肩袖肌群（如冈上肌、肩胛下肌）。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 维持肩关节的稳定性。
  • 协调肩关节多方向运动（屈、伸、外展、内外旋）。
• 临床重要性：
  • 是肩部力量训练（如举铁、投掷）的核心肌肉。
  • 其发达程度直接影响肩部形态（如“宽肩”外观）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腋神经损伤：导致三角肌瘫痪，表现为“方形肩”（肩部失去圆隆外形）。
  • 肩周炎：三角肌可能因炎症或粘连导致肩关节活动受限。
  • 肌萎缩：长期未使用或神经损伤可引起三角肌体积缩小。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：手术修复腋神经或康复训练（如电刺激、被动活动）。
  • 肩关节僵硬：物理治疗结合渐进式肩关节活动训练。
• 康复要点：
  • 避免过度负荷（如过重举重）以减少肩袖损伤风险。
  • 术后或损伤恢复期需逐步恢复三角肌力量。

6. 常见误区

• 误区：认为三角肌是单一肌肉，忽略其分束功能差异。
• 澄清：三角肌的前、中、后束功能不同，需针对性训练（如哑铃侧平举强化中束，前平举强化前束）。

参考文献

• 《格氏解剖学》第41版：三角肌的解剖结构与功能描述。
• 《运动系统解剖学》（成都医学院教学大纲）：三角肌在运动系统中的定位与神经支配。
• UpToDate临床医学：腋神经损伤与肩周炎的治疗指南。

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息的科学性和准确性。