拇短展肌Abductor pollicis brevis muscle

核心定义

拇短展肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：拇短展肌位于手掌桡侧（拇指侧），起自大多角骨和豌豆骨的背面，肌腱止于第1掌骨基底和拇指近节指骨的桡侧。
• 重要毗邻：
  • 深部：拇收肌（位于其深层）。
  • 浅表：与拇短屈肌、拇长展肌相邻。
  • 神经血管：受正中神经支配，由掌浅弓供血。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的上肢肌肉。
• 功能：
  • 主要功能：使拇指外展（远离手掌）。
  • 辅助功能：轻微背伸（伸直）第1掌指关节及稳定拇指基底部。

3. 组织结构

• 形态：扇形扁肌，由肌腹和肌腱构成。
• 起止点：
  • 起点：大多角骨背面及豌豆骨背面。
  • 止点：拇指近节指骨基底部的桡侧。
• 神经支配：正中神经（C8-T1神经根）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调拇指与其他手指的对掌动作（如捏物）。
  • 维持拇指稳定性，参与精细动作（如书写、抓握）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 拇指外展无力：正中神经损伤或肌腱断裂可能导致拇指外展受限。
  • 肌腱炎：过度使用（如重复性劳动）引发疼痛和肿胀。
  • De Quervain 痛症：拇短展肌与拇长展肌共同受压，导致腕部拇指侧疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部皮质类固醇注射。
  • 手术治疗：严重肌腱炎或神经损伤需手术修复或减压。
• 康复要点：
  • 早期避免过度活动，后期进行拇指外展和握力训练。

6. 常见误区

• 误区：认为拇短展肌与拇长展肌功能相同。
  纠正：
  • 拇短展肌负责拇指外展及稳定；
  • 拇长展肌仅参与拇指背伸，且起点位于前臂。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中文索引，明确解剖结构分类）。
2. 维普期刊：《拇短展肌对拇指指骨间关节背伸作用的解剖学研究》（功能细节）。
3. IMAIOS e-Anatomy：《拇短展肌分类与解剖结构》（起止点及神经支配）。
4. 360Doc：“功能解剖”系列——手部肌肉（临床关联与神经支配）。