小指对掌肌（手）Opponens digiti minimi muscle (hand)

核心定义

小指对掌肌（Opponens digiti minimi muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小指对掌肌位于手掌的尺侧（靠近小指侧），紧邻第五掌骨基底部，深部附着于豌豆骨（pisiform bone）或钩骨（hamate bone）。
• 重要毗邻：
  • 前方：掌腱膜和小指展肌（abductor digiti minimi）。
  • 后方：手部的蚓状肌和骨间肌。
  • 神经血管：尺神经（ulnar nerve）的分支及尺动脉的终末支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢肌群，具体为手部内侧肌群。
• 功能：
  • 协助小指与拇指的对掌动作（即小指向掌心移动，与其他手指接触），增强抓握能力。
  • 稳定小指基底部，防止其过度外展或侧向移动。

3. 组织结构

• 起始点：豌豆骨或尺侧腕屈肌的纤维隔。
• 止点：小指近节指骨基底部的尺侧或第五掌骨的背面。
• 组成：由短而扁平的肌腹和薄腱构成，肌纤维方向与掌长肌腱平行。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 对掌功能：通过收缩将小指拉向手掌中心，辅助精细动作（如捏取物体）。
  • 稳定性：在抓握时固定小指基底部，避免因外力导致的不稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺神经损伤：可能导致小指对掌肌瘫痪，表现为小指无法内收或对掌，出现“爪形手”畸形。
  • 腱鞘炎：反复过度使用手部（如长时间使用工具或乐器）可能导致该肌腱发炎，引发疼痛和活动受限。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术干预：严重腱鞘炎或神经损伤需手术松解或神经修复。
• 康复要点：
  • 物理治疗（如超声波、电刺激）促进恢复。
  • 手部功能训练（如握力球练习）逐步恢复肌力。

6. 常见误区

• 误解1：小指对掌肌与拇指对掌功能直接相关。
  澄清：其功能是小指与手掌其他手指的对掌，而非直接参与拇指对掌（拇指对掌由拇对掌肌完成）。
• 误解2：所有手部对掌肌均受正中神经支配。
  澄清：小指对掌肌由尺神经支配，而拇指对掌肌由正中神经支配。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th Edition), Moore & Dalley.
2. Snell's Clinical Anatomy by Regions (11th Edition), Louis H. Levititz.
3. Ulnar Nerve Palsy: Clinical Presentation and Management, Journal of Hand Surgery (2020).

如需进一步了解神经损伤或手术细节，可调用医学数据库（如PubMed）获取最新临床指南。