颈外动脉External carotid artery

核心定义

颈外动脉（External Carotid Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈外动脉起始于颈总动脉分叉处（位于第六颈椎横突水平），向上走行于颈内动脉的外侧，最终在下颌骨髁突颈部附近分为终末分支——颞浅动脉和上颌动脉。
• 重要毗邻：
  • 前方：甲状腺舌骨膜、舌骨下肌群（如舌骨舌肌）。
  • 后方：颈内动脉、迷走神经。
  • 内侧：颈总动脉、颈内静脉。
  • 外侧：腮腺（在腮腺深面穿行）。

2. 归属系统与功能

• 系统：循环系统（心血管系统→动脉→头、面和颈部动脉）。
• 功能：
  • 为头、面、颈部外侧结构（如面部皮肤、口腔、下颌、甲状腺、腮腺、硬脑膜等）提供血液供应。
  • 参与调节局部组织的氧合和代谢需求。

3. 组织结构

• 动脉壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：多层平滑肌和弹性纤维，适应血压波动。
  • 外膜：结缔组织，包含营养血管（血管的血管）。
• 主要分支（自下而上）：
  1. 甲状腺上动脉：供应甲状腺上部及喉部。
  2. 舌动脉：分布于舌、口腔底及下颌下腺。
  3. 面动脉：沿面部走行，供应该侧面部皮肤和黏膜。
  4. 颞浅动脉：终末分支之一，供应头皮和颞部。
  5. 上颌动脉：终末分支之二，深入颅内供应该侧口腔、鼻腔及颅底结构。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 供血支持：确保面部肌肉、皮肤、牙齿、腺体等的氧气和营养供应。
  • 代偿路径：通过吻合支（如颈内动脉与颈外动脉的吻合）维持脑部血流的稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 巨细胞动脉炎（GCA）：常累及颈外动脉的分支（如颞浅动脉），导致头痛、颞部压痛、视力模糊或失明（视网膜缺血）。
  • 动脉损伤：颈部外伤或手术（如甲状腺手术）可能误伤颈外动脉分支，引发出血或局部缺血。
  • 动脉瘤或狭窄：少见，但可能导致面部肿胀、搏动性肿块或缺血症状。
• 治疗方法：
  • GCA：糖皮质激素（如泼尼松）是首选治疗，需早期诊断以避免视力损害。
  • 血管损伤：通过血管结扎、缝合或介入栓塞控制出血。
  • 动脉瘤：血管内支架或手术切除。
• 康复要点：
  • GCA患者需长期监测激素副作用（如骨质疏松）。
  • 血管损伤后需评估分支供血区域的恢复情况。

6. 常见误区

• 与颈内动脉混淆：颈内动脉主要供应脑部（如大脑中动脉），而颈外动脉为头面部外侧结构供血。
• 终末分支误解：上颌动脉虽为颈外动脉分支，但其终末部分进入颅内，易被误认为属于颈内动脉系统。

参考文献

1.《Gray's Anatomy》第42版，描述颈外动脉分支及解剖路径。

2. UpToDate：巨细胞动脉炎（GCA）的临床表现与治疗指南。
3. e-Anatomy（IMAIOS）：颈外动脉三维解剖模型与分支分布图。
   4.《解剖学图谱》（Netter版），明确颈部血管毗邻关系。