颈总动脉Common carotid artery

核心定义

颈总动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈总动脉是头颈部的主要供血动脉，分为左、右两侧：
  • 左侧颈总动脉：直接起源于主动脉弓的头臂部。
  • 右侧颈总动脉：起源于头臂干（无名动脉），在胸锁关节后方下行后转向上升。
• 路径：两侧的颈总动脉沿颈部前外侧上行，位于胸锁乳突肌深面，紧贴斜角肌和颈长肌的前方。
• 分叉点：在颈部的甲状软骨上缘或第四颈椎水平（约平对喉结高度），分为颈内动脉和颈外动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统，具体为心血管系统的动脉部分。
• 功能：
  • 主要功能：向头颈部（包括大脑、面部、甲状腺、颈部肌肉等）输送富含氧气的血液。
  • 压力感受器：颈总动脉分叉处的膨大区域（颈动脉窦）含有压力感受器，参与调节血压。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞覆盖，减少血液流动阻力。
  • 中膜：由多层平滑肌和弹性纤维构成，提供血管弹性和收缩能力。
  • 外膜：结缔组织层，包裹血管并提供支持。

4. 功能与作用

• 供血区域：
  • 颈内动脉：供应大脑半球前2/3、视网膜及部分脑干。
  • 颈外动脉：供应面部、头皮、口腔、咽喉等区域。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉粥样硬化：斑块形成可能导致颈内动脉狭窄，增加中风风险（如脑梗死）。
  • 夹层动脉瘤：血管内膜撕裂导致血液进入血管壁中层，可能引发脑缺血或动脉破裂。
  • 颈动脉窦过敏：压迫颈动脉窦可能引发血压骤降或心率异常（如晕厥）。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：他汀类药物降低胆固醇，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。
  • 介入治疗：颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架置入术（CAS）用于严重狭窄。
  • 外科手术：处理夹层动脉瘤或复杂解剖变异。
• 康复要点：
  • 定期监测血压和血脂水平。
  • 避免颈部剧烈扭转或压迫（如剧烈按摩）。

6. 常见误区

• 误区：颈总动脉是直接供应大脑的主要动脉。
  正确：颈总动脉分叉后，颈内动脉才主要供应大脑，而颈外动脉供应头面部。

二、参考文献

1. 《Gray’s Anatomy》（第41版）：解剖结构与功能描述。
2. 中国大百科全书（医学卷）：循环系统分类与临床关联。
3. DrHuang.com：颈总动脉起源与路径的解剖学说明。
4. 知乎专栏《脑血管解剖—颈动脉系统的正常解剖》：分叉点与临床意义。

通过以上描述，可全面理解颈总动脉的解剖位置、功能及临床重要性。若需进一步细节（如变异类型或手术操作要点），需结合具体病例和影像学资料分析。