研究人员发现证据表明,连续服用褪黑激素一年或更长时间与心力衰竭风险升高存在关联。
褪黑激素是一种广为人知的助眠剂,但研究人员仍在逐步厘清其副作用,尤其是随着长期使用日益普遍。如今,一项初步研究指出,使用褪黑激素超过一年可能与心脏问题及早逝风险相关。
研究人员分析了慢性失眠患者的医疗记录,发现处方褪黑激素至少一年的人群更易发生心力衰竭,且全因死亡风险更高。作者指出该研究存在重要局限性,但研究结果激励科学家进一步探究褪黑激素的潜在健康风险。
研究人员在报告中写道:“这些发现挑战了将褪黑激素视为良性慢性疗法的传统认知,并凸显了开展随机对照试验以明确其心血管安全性的必要性。”
潜在隐患?
人体自然分泌褪黑激素,该激素在调节睡眠-觉醒周期等方面发挥重要作用。
在英国等部分国家,监管机构已批准合成褪黑激素用于治疗55岁以上人群的失眠;而在美国,褪黑激素作为补充剂可广泛通过非处方渠道获取。短期使用褪黑激素(例如缓解时差反应)对成年人通常安全(但儿童未必适用)。然而,科学家对其长期安全性所知甚少,尤其在心脏健康方面。
作者分析了TriNetX全球研究网络的数据,该大型国际数据库包含数万份医疗记录。他们重点研究了被诊断为慢性失眠且处方褪黑激素一年以上(约6万人)的成年患者,并将该群体与未使用该助眠剂的类似失眠患者进行对比。
在为期五年的随访期内,褪黑激素使用者中约4.6%发生心力衰竭,而未使用者仅为2.7%——风险几乎翻倍。使用褪黑激素的人群因心力衰竭住院风险更高,总体死亡可能性也接近两倍。
局限性与警示
研究团队的发现计划本周在美国心脏协会年度科学会议(Scientific Sessions)上公布,但存在若干显著局限。
该研究仍属初步阶段,尚未经过典型同行评审流程。同时,作为观察性回顾研究,它仅能证明长期使用褪黑激素与心脏病之间存在相关性。尽管作者尝试控制患者居住地等关键变量,但数据仍存在潜在缺陷。
研究数据库涵盖包括美国在内的多国数据(褪黑激素在美国可广泛非处方获取),因此作者承认部分未处方褪黑激素的患者可能自行服用补充剂,这模糊了研究结论。
此项研究远非确凿证据,但此类发现可推动更权威研究——理想情况下通过随机对照试验——以明确长期使用褪黑激素的真实风险。
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