华盛顿（2025年9月24日） — 根据今日发表在美国心脏病学会旗舰期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）上的最新全球疾病负担（GBD）研究特别报告，心血管疾病（CVD）仍是疾病负担的主要原因，由于人口增长、人口老龄化以及暴露于包括肥胖和糖尿病率上升在内的广泛风险因素，导致全球三分之一的死亡。
"这项研究为各国提供了清晰的视角，了解哪些方面取得了进展，哪些方面需要紧急行动，"论文高级作者、华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）心脏病学部教授兼心血管健康指标项目主任格雷戈里·A·罗斯医学博士、公共卫生硕士表示。"通过针对最重要且可预防的风险因素，采取有效政策和经过验证、具有成本效益的治疗方法，我们可以努力减少非传染性疾病的过早死亡。各国都可以从我们的结果中找到可靠证据和一种改善心血管健康的政策处方。"
更新后的报告显示，即使在经济状况相似的国家之间，心血管疾病负担在全球、区域和国家层面也存在巨大差异。研究人员利用所有可用数据和统计模型，估计了204个国家1990年至2023年间包括心血管疾病在内的376种疾病的负担。他们确定了潜在驱动因素，包括人口增长、人口老龄化和风险因素暴露。
通过针对最重要且可预防的风险因素，采取有效政策和经过验证、具有成本效益的治疗方法，我们可以努力减少非传染性疾病的过早死亡。
在全球范围内，心血管疾病仍然是伤残调整生命年（DALYs）和死亡的主要原因。2023年，心血管疾病DALYs达到4.37亿，DALY率最低和最高的国家之间相差16倍。这比1990年的3.2亿DALYs增加了1.4倍。2023年，心血管疾病导致1920万死亡，高于1990年的1310万。导致DALYs的主要心血管疾病原因包括缺血性心脏病、脑内出血、缺血性中风和高血压性心脏病。
2023年，全球79.6%的心血管疾病DALYs可归因于可改变的风险因素，自1990年以来，由于人口增长和老龄化，这一数字在全球范围内增加了9740万。主要风险因素包括代谢性因素，如高体重指数（BMI）和高空腹血糖，其次是行为和环境/职业因素，如空气污染、铅暴露和高温。代谢性、行为和环境/职业风险因素分别占所有心血管疾病DALYs的67.3%、44.9%和35.8%。
相比之下，烟草和空气污染（特别是家庭空气污染）暴露的减少在一定程度上抵消了心血管疾病负担的上升。
关键要点
- 全球心血管疾病死亡人数急剧上升，从1990年的1310万增至2023年的1920万。
- 2023年，缺血性心脏病影响了约2.4亿人，而下肢外周动脉疾病影响了1.22亿人；中风仍然是所有地区死亡和残疾的主要原因。
- 在大多数地区，男性的心血管死亡率高于女性，且50岁后风险急剧上升。
- 2018年至2023年间，高体重指数和高血糖是增长最快的因素，反映了全球肥胖和糖尿病的趋势。
- 2023年，高收缩压是心血管疾病负担的主要贡献者，其次是不健康饮食；环境风险包括环境空气污染、家庭空气污染、铅暴露和温度不适；高LDL胆固醇；烟草使用；肾功能障碍；低体力活动；以及不安全饮酒。
- 环境空气污染在2023年导致近400万心血管死亡，尽管全球暴露率下降，但大洋洲的比率最高。铅暴露在中亚和北非部分地区仍然是一个重大危害。
- 烟草使用、不良饮食、低体力活动和高酒精消费继续对全球负担产生重大影响，特别是对缺血性心脏病和心房颤动。
这份报告是一个警钟：心脏病仍然是世界主要死亡原因，负担增长最快的地方恰恰是最没有能力承受的地方。
"即使在考虑了人口年龄差异后，心血管疾病负担在最发达地区之外明显更大，这一发现是本分析最重要的信息之一，"罗斯表示。"我们的分析显示，心血管疾病负担存在广泛的地理差异，仅靠收入水平无法解释。鉴于这种差异，我们的发现为针对特定人群最相关风险量身定制地方健康政策提供了机会。"
全球心血管疾病负担合作组织于2020年启动，是《美国心脏病学会杂志》、华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）和国家心肺血液研究所之间的联盟。2025年出版物包含来自204个国家和地区的数据，重点介绍了全球主要可改变的心血管风险因素、它们对疾病负担的贡献以及最近的预防进展。
"这份报告是一个警钟：心脏病仍然是世界主要死亡原因，负担增长最快的地方恰恰是最没有能力承受的地方，"《美国心脏病学会杂志》主编、耶鲁大学医学院医学教授哈伦·克鲁姆霍尔茨医学博士、美国心脏病学会院士表示。"好消息是我们了解风险以及如何应对；如果各国现在采取有效的健康政策和系统，可以挽救数百万人的生命。"
该报告的发布将与联合国大会第80届会议（UNGA 80）上举办的一个题为"全球心血管疾病负担：推动进步的新见解"的活动同时进行，届时《美国心脏病学会杂志》和健康指标与评估研究所将展示最新发现，并强调在全球舞台上优先考虑心脏健康的紧迫性。
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