注射减肥针实现快速减重可能并非预期中的喜事，我们将揭示一项简单的自测方法，助您判断减重是否已进入危险区域……
减肥针的吸引力显而易见——快速实现大幅减重且看似毫不费力。其益处远超外观改善，包括降低心脏病、癌症和糖尿病等肥胖相关健康并发症风险。看似双赢？新研究却发出警示：部分注射者可能面临更高的早逝风险。
欧洲糖尿病研究协会发表的这项研究发现，肥胖人群（身体质量指数BMI≥40）早逝风险翻倍。这或许在预料之中，但不仅如此。
这项追踪逾8.5万名成年人的丹麦大型研究还发现，BMI低于18.5（"体重过轻"范畴）的人群早逝风险竟是健康BMI人群的近三倍。科学家警告，即使部分健康BMI范围内的人群同样面临风险，这意味着自认为苗条健康的人也可能面临早亡威胁。
随着减肥针帮助人们极速减重，我们是否正步入危险境地？富兰克林·约瑟夫教授（弗兰克减重诊所医学主任）表示："人人乐于庆祝减重胜利，但这项研究提醒我们，'体重更轻'未必等于'更健康'。真正的健康不仅关乎体重秤数字，更在于该数字的构成成分。"
为何关注BMI？
BMI（身体质量指数）是衡量健康的重要指标，反映身高对应的体重是否健康。Mounjaro和Wegovy等减肥针的使用资格取决于BMI：通过英国国家医疗服务体系（NHS）免费获取需满足BMI在35-40之间且至少四项健康问题（如高血压和2型糖尿病）；私立机构通常接受BMI超30的患者。
体重骤降、BMI进入健康范围本是喜事，但对许多人而言，这仍无法完全消除既往肥胖风险。若减重方式不当，节食者可能流失关键肌肉，同时仍在错误部位囤积脂肪（如器官周围）。
富兰克林教授指出："减脂过程中流失过多肌肉，其健康风险堪比携带过量脂肪。健康的身体成分需要平衡——保留足量肌肉保护新陈代谢，避免器官周围脂肪堆积。"
即使运动人群，过量脂肪仍具长期危害。强健体魄虽有益，却无法完全抵消肥胖的健康风险
艾哈迈德·埃尔沙尔医师（利兹纽菲尔德健康医院普通外科顾问）
这种隐匿的内部威胁称为内脏脂肪——它无法通过BMI测量，而需借助腰围评估。内脏脂肪存在于内脏器官之间，过量时（即便在瘦人体内）也是严重健康隐患。
巴巴克·阿什拉菲博士（Superdrug在线医生）表示："尤其腹部堆积的额外脂肪，会增加2型糖尿病、心脏病、高血压、关节问题及睡眠呼吸暂停风险，某些癌症风险亦随之升高。"
以下我们将剖析不同体型的健康风险，并探讨如何避免陷入"强健却肥胖"陷阱……
肥胖的健康风险
减重过程中，您可能正告别一长串健康隐患。肥胖的健康风险人所共知——从癌症、肝病、糖尿病到心脏病皆有涉及。NHS将肥胖定义为BMI≥30，重度肥胖为BMI≥40；丹麦研究中，BMI≥40者死亡风险显著上升。
巴巴克博士警告："除超重相关疾病外，肥胖更易引发脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停、关节炎、特定癌症及更严重的心脏病等严重并发症。"
若体重超标，您很可能已感受到关节承受的额外压力——膝盖、髋部和下背部首当其冲，但手部、脊柱和颈部亦会受累。《美国矫形外科杂志》研究显示，每增加5公斤体重，骨关节炎风险激增36%。
萨尔福德皇家医院糖尿病与内分泌科顾问医师阿德里安·希尔德博士表示，部分极高BMI人群可能保持相对健康，"这表明肥胖健康风险至少部分受遗传因素影响"。但请勿以"遗传"为借口——您完全能够减重。
减重后仍存"将军肚"？
对长期肥胖者而言，仅超重实属进步。但轻微超重（NHS定义BMI 25-29.9）仍具风险。癌症研究英国机构指出，超重或肥胖是该国癌症第二大诱因，导致逾二十分之一的癌症病例。
巴巴克博士强调："即使健康范围外的微小增重，长期亦会加剧健康问题。"希尔德博士指出，腹部脂肪（中心性肥胖）最需警惕——过量堆积提示内脏脂肪超标。
激素问题亦常见，引发性功能障碍、月经或排卵障碍甚至不孕
艾哈迈德·埃尔沙尔医师（利兹纽菲尔德健康医院普通外科顾问）
希尔德博士解释："最关键指标是中心性肥胖测量，通常通过腰围评估。"专家认为，腰围实为比BMI更可靠的超重评估方式，"BMI无法反映脂肪分布或肌肉/脂肪比例"，富兰克林教授补充道。
今年十月一项研究显示，按此标准分类，肥胖人群数量将激增60%——从1300万增至近2100万。美国科学家指出，脂肪可能隐匿堆积于看似不超重人群体内，集中于腹部。
真正风险：用腰围自测
NHS规定，男性腰围≥37英寸（94厘米）、女性≥31.5英寸（80厘米）即属不健康。不健康的腰高比则定义为腰围达身高的半数（0.5）或更高——专家认为该比例能更准确反映重要器官周围脂肪存储量。
- 用软尺环绕裸露腹部（肚脐上方）
- 记录厘米或英寸单位的腰围
- 同单位测量身高
- 用腰围除以身高
若结果≥0.5，则腰高比不健康（腰围超身高一半）
哈佛大学与麻省总医院专家指出，仅关注体脂分布（尤其腹部）的体测量肥胖定义，将使更多人被划为肥胖。新标准下肥胖定义为：
- BMI＞30且腰围或腰高比超标，或BMI＞40；或
- BMI低于当前肥胖阈值（30）但腰围与腰高比均超标
例如：身高6英尺（1.83米）、体重92公斤（14石7磅）的男性，若腰围达39英寸（99厘米）即属肥胖——尽管其BMI 27.5仅属超重范畴，因其腰高比0.55导致两项指标超标。同理，身高5英尺5英寸（1.65米）、体重76公斤（12石）的女性若腰围达33英寸（84厘米）亦属肥胖。
利兹纽菲尔德健康医院的埃尔沙尔医师补充，腹部脂肪堆积会增加动脉阻塞风险，进而引发心脏病和中风，还可能导致呼吸问题及肝脏损伤（脂肪堆积引发脂肪肝，或发展为肝硬化）。"激素问题亦常见，造成性功能障碍、月经或排卵障碍甚至不孕。"一项研究发现，无论是否运动，腰围超标的男女患某类癌症风险均增加11%。
巴巴克博士表示，高BMI但体能活跃、心肺健康者可能规避部分超重风险，但强调："研究证实，过量脂肪仍有长期危害，即便运动人群亦不例外。强健体魄虽有益健康，却无法完全抵消肥胖风险。"
瘦身过度？警惕健康代价
减肥针使用者或非使用者均不应追求体重过轻。巴巴克博士警告："BMI＜18.5可能引发真实健康风险——表明身体缺乏足够能量或营养储备，导致精力不足、免疫力低下、骨骼脆弱、肌肉力量减弱及激素失衡。"
这将影响生育能力与月经周期。长期而言，"体重过轻或体脂过少甚至损害心脏功能、器官健康及心理健康。身体需要适量脂肪维持正常运转，这关乎基本生理需求而非仅外观。"
《恶病质、肌肉减少症与肌肉杂志》一项涵盖400余万人的研究发现，BMI降低反而增加中风与心脏病风险。巴巴克博士解释："BMI越低，身体应对疾病、创伤甚至日常需求的'缓冲'越少，故风险更显著。"
艾哈迈德医师指出，脂肪对健康至关重要："它不仅储存释放能量，还通过分泌瘦素（调控食欲与能量）、脂联素和抵抗素（影响胰岛素敏感性）积极参与内分泌系统，确保血糖维持健康水平。"
但需注意，非自愿的低BMI"可能暗示潜在疾病"，包括"癌症等严重病症"。艾哈迈德医师补充："营养吸收障碍疾病（如乳糜泻、囊性纤维化或克罗恩病）、神经性厌食等心理疾病，或吞咽困难病症均可导致BMI骤降。当然，部分人群天生偏瘦——基因倾向、高代谢率或高强度生活方式皆可引发生理性体重过轻。"
躲避"强健却肥胖"陷阱——找到健康平衡点
减重过快对健康评估反起反作用。
体重过轻？健康增重指南
巴巴克博士建议："目标应是构建健康组织而非单纯增脂。均衡策略最有效：规律摄入营养丰富的餐食——足量蛋白质（鸡肉、鱼类、牛肉、豆腐、蛋类及乳制品）、全谷物（糙米、藜麦、全麦意面）、健康脂肪（橄榄油、牛油果、坚果）及充足蔬果，配合力量训练。这有助于增加瘦肌肉量与骨骼强度，而非仅堆积脂肪。"
若增重困难，请咨询全科医生排除潜在健康问题。巴巴克博士指出："平均每周减重＞0.5-1公斤将增加肌肉流失风险。减重目标非无限持续——当接近健康BMI下限、出现肌肉流失或不适感时，应咨询医疗专业人员并考虑停止治疗。肌肉流失警示信号包括：体力下降、力量耐力减弱，或体重降低但体型松弛。"艾哈迈德医师补充："可能出现虚弱、行走平衡困难、四肢麻木或刺痛。"
该研究指出，健康BMI的黄金区间位于健康范围上限（22.5-24.9），而NHS定义18.5-24.9均为健康范围。富兰克林教授强调："我建议定期监测体重与腰围。微小生活方式调整如规律运动、改善睡眠质量及压力管理，均有助于控制体脂而不至于在超重与体重过轻间反复波动。"
安全减重指南
减重应是追求健康生活的长期承诺，而非极端手段。NHS建议（可循序渐进实施）：
- 每周运动150分钟（可分多次进行）
- 确保每日"5蔬果"（80克新鲜/冷冻/罐装蔬果为1份）
- 每周减重1-2磅（0.5-1公斤）
- 阅读食品标签（绿色标识多于黄/红色的产品通常更健康）
- 以水替代含糖饮料（可加柠檬/青柠片调味）
- 减少高糖高脂食物（如用全谷物替代含糖麦片）
- 与信任者分享减重计划（可在状态不佳时获得激励）
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