环甲肌动脉Cricothyroid artery

核心定义

环甲肌动脉（Cricothyroid Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：环甲肌动脉是甲状腺上动脉（Superior Thyroid Artery）的分支，起自甲状腺上动脉的上部或中段。其路径沿着甲状腺侧叶的上极向后外侧走行，最终到达环甲关节和环甲肌的深面。
• 重要毗邻：
  • 前方：甲状腺侧叶上极。
  • 后方：环甲关节及环甲肌（Cricothyroid Muscle）。
  • 伴随结构：喉上神经（External Branch）通常与该动脉伴行，支配环甲肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的动脉部分，具体为头、面和颈部动脉的分支。
• 功能：
  • 主要功能：向环甲肌提供血液供应，维持其收缩功能。
  • 次要功能：部分分支可能供应甲状腺上极和喉部的周围组织。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 环甲肌动脉为细小的肌性动脉，管径约 1-2毫米。
  • 管壁由三层构成：
    1. 内膜：单层内皮细胞，覆盖血管内腔。
    2. 中膜：平滑肌和弹性纤维，调节血管收缩。
    3. 外膜：结缔组织，包裹血管并提供支持。
• 伴随结构：
  • 神经：喉上神经的外支（External Laryngeal Nerve）常与该动脉伴行，支配环甲肌的运动。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 肌肉供血：确保环甲肌的氧气和营养供应，维持其收缩能力，从而调节声带的紧张度。
  • 代谢支持：为周围甲状腺组织提供部分血液供应。
• 生理意义：
  • 环甲肌通过收缩拉紧喉部的环甲关节，使声带变紧，从而提高发音的音调和清晰度。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与症状：
  1. 手术损伤：
     • 在甲状腺手术中，若误伤环甲肌动脉或伴随的喉上神经外支，可能导致环甲肌麻痹。
     • 后果：声带松弛，声音嘶哑（低音调、无力）。
  2. 动脉栓塞：
     • 血栓或动脉硬化可能导致局部缺血，影响环甲肌功能，但临床罕见。
  3. 颈部外伤：
     • 颈部穿透伤或锐器伤可能直接损伤该动脉，引发出血或继发性神经损伤。
• 治疗方法：
  • 手术保护：甲状腺手术中需仔细识别并保护该动脉及神经，避免结扎时误伤。
  • 神经损伤修复：若发生喉上神经外支损伤，可能需要神经修复术或声带注射术改善发声。
• 康复要点：
  • 术后需监测患者发声情况，必要时进行语言康复训练。

6. 常见误区

• 混淆喉上动脉与环甲肌动脉：
  • 喉上动脉（Laryngeal Superior Artery）是甲状腺上动脉的另一分支，主要供应喉部黏膜，而非环甲肌。需注意区分两者功能差异。

参考文献

1. e-Anatomy IMAIOS：环甲肌动脉的解剖路径及分支描述（2025年更新）。
2. 维基百科：喉上神经与环甲肌动脉的伴随关系（引用自《格氏解剖学》第42版）。
3. 《人体解剖学名词》：环甲肌动脉的标准化命名与分类（中国解剖学会，2023年修订）。
4. 《基础医学实验教学示范中心资料》：甲状腺上动脉分支的临床解剖学意义（2024年版）。

总结

环甲肌动脉是甲状腺上动脉的重要分支，其解剖位置和功能与喉部运动及发声密切相关。临床操作中需谨慎处理，避免损伤导致发声障碍。