氙(127Xe)气体Xenon (127Xe) gas

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（稀有气体元素制剂）
• 来源与性状
  氙气（Xenon，Xe）是一种稀有气体，化学性质极不活泼，常温下为无色、无味、无臭的单原子气体，密度约为空气的4.5倍。天然氙气在空气中浓度极低（约0.087 ppm），需通过多级深冷精馏工艺从空气中分离提取。同位素¹²⁷Xe属于氙的放射性同位素之一，其半衰期和衰变特性需根据具体核素参数确定。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C4，放射性药品）
  原因：放射性同位素需在严格监管下用于诊断或治疗，存在辐射风险，临床应用需符合放射性药物管理规范。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：氙气在医学领域主要用于肺通气显像（放射性同位素示踪）及麻醉。其麻醉效能强、心血管影响小、代谢惰性等特点，使其在特定手术（如心血管或老年患者手术）中具有精准干预价值。但因价格昂贵、供应稀缺，临床应用受限。

二、核心功效与临床应用

1. 麻醉作用

   • 通过抑制中枢神经系统NMDA受体和乙酰胆碱受体产生麻醉效应，诱导及苏醒迅速（血/气分配系数0.115），适用于需快速恢复的手术（如普外科、骨科）。
   • 对心血管影响极小，可用于高风险患者（如心功能不全者）。
   • 无肝肾代谢负担，惰性气体以原形经肺排出。

2. 诊断用途

   • ¹²⁷Xe作为放射性示踪剂，用于肺通气功能评估及脑血流量测定。

3. 神经保护与潜在治疗

   • 实验研究表明，氙气可通过调节小胶质细胞状态减少淀粉样斑块紧实度，改善阿尔茨海默症（AD）模型小鼠的神经炎症和脑萎缩，需进一步临床转化验证。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 高浓度吸入可能导致缺氧性窒息（需严格控制氧浓度）。
  • 闭路循环麻醉中需防止二氧化碳潴留引发中毒。
  • 肠梗阻患者禁用（氙气潴留于肠腔可能加重病情）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肠梗阻、未配备二氧化碳监测设备的麻醉场景。
  • 相对禁忌：严重肺部疾病（需评估通气设备适配性）。
  • 特殊风险：放射性同位素需严格防护操作，避免辐射暴露。

重要提示

氙气的临床应用需在具备专业麻醉设备和放射性药物资质的医疗机构开展，具体用药方案须由医生根据患者个体情况制定。