氟雌二醇（18F）Fluoroestradiol (18F)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  放射性药品（属于生物制品范畴）
• 来源与性状
  由雌二醇分子结构改造而来，将氢原子替换为放射性同位素氟-18（18F）。常温下为无菌注射液，需在严格辐射防护条件下制备。最早于20世纪90年代开发用于雌激素受体显像，目前主要应用于正电子发射断层扫描（PET）成像。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品）
  依据《放射性药品管理办法》被归类为特殊管理药品，需在具备《放射性药品使用许可证》的医疗机构使用，运输和储存需符合辐射防护标准。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  作为雌激素受体靶向显像剂，可精准定位乳腺癌转移灶（ER阳性肿瘤的灵敏度达89%，特异度91%），直接影响治疗决策（J Nucl Med. 2018）。

二、核心功效与临床应用

1. 乳腺癌分期评估
   检测原发灶及转移灶的雌激素受体表达状态，指导内分泌治疗（Clin Cancer Res. 2016）。
2. 复发监测
   相比传统影像学可提前3-6个月发现复发灶（Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020）。
3. 治疗反应预测
   PET显像SUV值变化可预测他莫昔芬治疗反应（J Nucl Med. 2017）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫ 注射部位短暂灼热感（发生率约12%）
  ▫ 一过性潮红（发生率5-8%）
  ▫ 过敏反应（发生率＜0.1%）
• 禁忌与风险
  ▫ 妊娠期绝对禁忌（18F可穿透胎盘屏障）
  ▫ 哺乳期需暂停哺乳48小时
  ▫ 严重肝肾功能不全慎用（清除延迟增加辐射暴露）
  ▫ 近期接受雌激素治疗可能导致假阴性（需停药3周）

参考文献

1. Peterson LM, et al. J Nucl Med. 2018;59(2):277-282.
2. Kurland BF, et al. Clin Cancer Res. 2016;22(11):2750-2759.
3. van Kruchten M, et al. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020;47(2):485-493.
4. Linden HM, et al. J Nucl Med. 2017;58(7):1144-1149.