碘苄胍(123I)Iobenguane (123I)

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
放射性药品（诊断用放射性药品）

来源与性状
碘苄胍(123I)（Iobenguane (123I)）是放射性核素碘-123标记的间碘苄胍（MIBG），为硫酸盐形式，主要用于单光子发射计算机断层成像（SPECT）的显像剂。其物理半衰期为13.2小时，发射能量为159 keV的γ射线，适合核医学显像。

管理级别
管制处方药（Rx-C4），原因：

• 属于放射性药品，需在专业医疗机构中由持证医师操作，严格遵循辐射防护法规。

临床价值
精准干预药（P），原因：

• 特异性靶向肾上腺髓质、嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤的肾上腺素能受体，用于精准定位病灶，辅助诊断及疗效评估。

二、核心功效与临床应用

1. 嗜铬细胞瘤诊断
   • 通过SPECT显像检测肾上腺或异位嗜铬细胞瘤病灶，灵敏度高。
2. 神经母细胞瘤评估
   • 用于儿童神经母细胞瘤的定位及分期，尤其对转移性病灶的检测具有优势。
3. 慢性心力衰竭的肾上腺素能神经分布评估
   • 评估心肌交感神经功能状态，辅助判断心衰严重程度及预后。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 辐射相关风险：短期辐射暴露可能引起局部组织损伤，但碘-123的辐射剂量显著低于碘-131（仅为1%）。
• 过敏反应：偶见皮疹、瘙痒等轻度过敏症状。

禁忌与风险

1. 禁忌人群
   • 妊娠期及哺乳期女性（可能影响胎儿或婴儿甲状腺功能）。
   • 对碘或苄胍类化合物过敏者。
2. 注意事项
   • 检查前需停用干扰肾上腺素能受体的药物（如三环类抗抑郁药、可卡因）。
   • 甲状腺阻断：检查前需口服碘化钾或高氯酸钾，减少甲状腺对游离碘的摄取。
   • 辐射防护：注射后24小时内避免密切接触孕妇及儿童。

参考文献

• 碘-123的临床应用及辐射特性（《中国大百科全书》第三版网络版，2023年）。
• 放射性碘标记技术与药物制备（放射性示踪标记技术文献，2025年）。
• 碘苄胍(123I)的适应症及药理机制（核医学诊断指南）。

重要提示：使用前需由核医学医师评估适应证与风险，严格遵循操作规范及辐射安全标准。