氟（18F）脱氧葡萄糖Fludeoxyglucose (18F)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（放射性诊断药物）。
• 来源与性状
  氟（18F）脱氧葡萄糖（18F-FDG）是2-脱氧葡萄糖的氟-18标记衍生物，性状为无色至淡黄色澄明液体。作为正电子发射断层扫描（PET）显像剂，其分子结构中的氟-18通过放射性核素标记实现代谢示踪功能。该药物自20世纪70年代起逐步应用于临床，现为PET-CT检查的核心显影剂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C4），因其属于放射性药品，需严格遵循《放射性药品管理办法》进行生产、运输及使用，仅在具备核医学资质的医疗机构内由专业人员操作。
• 临床价值
  首选药（F），因其在肿瘤、心脏疾病及神经系统疾病的功能代谢显像中具有不可替代性，能早期发现病灶、评估疗效及监测复发，是目前PET-CT检查的“金标准”示踪剂。

二、核心功效与临床应用

1. 肿瘤诊断与分期
   • 检测恶性肿瘤（如肺癌、淋巴瘤、乳腺癌）的原发灶及转移灶。
   • 评估肿瘤代谢活性，鉴别良恶性病变。
   • 指导放疗靶区勾画及疗效监测。
2. 神经系统疾病
   • 定位癫痫病灶，辅助阿尔茨海默病、帕金森病的早期诊断。
   • 评估脑功能代谢异常。
3. 心脏疾病
   • 检测心肌存活情况，指导血运重建手术决策。
4. 感染与炎症
   • 鉴别隐匿性感染灶及炎症活动性病变。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 辐射相关风险：短期辐射暴露（需控制注射剂量）。
  2. 注射局部反应：偶见疼痛、红肿。
  3. 过敏反应：极罕见荨麻疹或呼吸困难（需紧急处理）。

• 禁忌与风险

  1. 妊娠及哺乳期女性：避免使用，除非临床获益显著高于胎儿风险。
  2. 血糖控制不佳者：高血糖可竞争性抑制18F-FDG摄取，建议检查前血糖≤11.1 mmol/L。
  3. 近期剧烈运动或寒冷暴露：可能导致骨骼肌或棕色脂肪异常摄取，干扰图像判读。

• 注意事项

  1. 检查前准备：禁食4-6小时（允许饮水），停用含糖输液；糖尿病患者需调整降糖方案。
  2. 检查后防护：24小时内避免接触孕妇及儿童，多饮水促进放射性排泄。
  3. 图像质量保障：检查后24小时避免剧烈运动，减少肌肉代谢干扰。

参考文献

1. 《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015年版）
2. 《中国临床药物大辞典：化学药》（2018年）
3. 核医学操作规范与辐射防护指南
4. PET-CT临床应用专家共识（2022年修订版）

注：具体使用需严格遵循医嘱，由核医学专科医师评估适应证与风险。