硒（75Se）降胆固醇Selenium (75Se) norcholesterol
编码XM42A5
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
放射性药品（诊断用放射性药品） - 来源与性状
硒（75Se）降胆固醇是人工合成的放射性核素标记化合物，以稳定性同位素硒-75（半衰期120.4天）为核心放射性成分，通过电子俘获衰变释放γ射线（主能量0.265MeV）。该药物主要用于肾上腺皮质显像，通过核素示踪技术评估胆固醇代谢相关疾病。 - 管理级别
管制处方药（Rx-C4），属于放射性药品。因含有放射性核素硒-75，需严格遵循《放射性药品管理办法》，仅限具备辐射安全资质的医疗机构使用，全程实施辐射防护和剂量监控。 - 临床价值
精准干预药（P），用于特定内分泌疾病的定位诊断。其通过胆固醇类似物的代谢途径，实现肾上腺皮质功能亢进（如库欣综合征）、腺瘤或增生的精准显像，为手术或治疗提供关键影像学依据。
二、核心功效与临床应用
- 肾上腺皮质显像：通过放射性标记胆固醇类似物在肾上腺皮质的特异性摄取，鉴别原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症的病变位置（单侧或双侧）。
- 异位肾上腺组织定位：辅助诊断肾上腺外功能性肿瘤（如卵巢或睾丸来源的肾上腺残余组织）。
- 术后评估：监测肾上腺切除术后残留组织活性或复发情况。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 放射性暴露风险：可能引发短期骨髓抑制（白细胞减少）或局部组织辐射损伤。
- 过敏反应：偶见皮疹、瘙痒等碘过敏类似症状（因部分制剂含稳定剂）。
- 甲状腺干扰：游离放射性碘杂质可能影响甲状腺功能（需关注制剂纯度）。
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禁忌与风险
- 妊娠及哺乳期禁用：放射性核素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
- 严重肾功能不全慎用：影响药物代谢可能延长辐射暴露时间。
- 近期重复使用限制：半年内累积辐射剂量需符合国家标准（通常单次给药活度≤7.4MBq）。
重要提示：本药物需由核医学专科医师根据患者体重、体表面积计算个体化剂量，注射后需进行48-72小时动态显像。使用前后应严格监测辐射防护指标，所有诊疗行为需符合《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ 120-2020）。
参考文献
（注：基于放射性药物特性及临床实践共识，具体文献可参考《中华核医学与分子影像杂志》相关肾上腺显像指南及国际原子能机构(IAEA)放射性药物操作规范。）