碘化钠（124I）Sodium iodide (124I)
编码XM39A6
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
放射性药品（属于生物制品范畴）
来源与性状
碘化钠（124I）是含放射性同位素碘-124的钠盐化合物，外观为无色结晶或白色粉末，具潮解性，在潮湿环境中易氧化变黄或棕色。其水溶液呈微碱性，化学式为NaI，分子量149.89。该药物通过核反应堆或回旋加速器制备，作为放射性诊断剂应用于核医学领域。
管理级别
管制处方药（Rx-C4，放射性药品）
原因：含放射性核素碘-124，需严格控制使用剂量及辐射防护，仅限专业医疗机构在许可条件下操作。
临床价值
精准干预药（P）
原因：用于甲状腺功能及结构异常的精准影像学诊断（如甲状腺癌转移灶的PET显像），通过靶向钠/碘转运体（NIS）实现病灶定位。
二、核心功效与临床应用
- 甲状腺功能评估：通过正电子发射断层扫描（PET）显像，评估甲状腺组织代谢活性及功能状态。
- 甲状腺癌诊断与分期：检测分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）的转移灶，指导后续放射性碘（如131I）治疗决策。
- 钠/碘转运体（NIS）活性监测：评估甲状腺癌细胞对碘的摄取能力，预测放射性碘治疗的潜在疗效。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 短期反应：口服后可能出现恶心、呕吐或头痛。
- 辐射相关风险：全身辐射暴露可能增加远期癌症风险（需权衡诊断获益与辐射剂量）。
- 局部影响：唾液腺炎、泪腺功能暂时性抑制。
禁忌与风险
- 妊娠及哺乳期：放射性碘可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿甲状腺发育，需严格避免使用。
- 碘过敏史：可能引发过敏反应，包括皮疹、呼吸困难等。
- 严重肾功能不全：影响药物排泄，需调整剂量或禁用。
- 非甲状腺疾病干扰：近期使用含碘造影剂或药物（如胺碘酮）可能降低病灶摄取率，需间隔4-6周再行检查。
特别提示
使用前需由核医学医师评估适应症与辐射安全，治疗后遵循辐射防护指南（如限制密切接触他人48小时）。具体诊疗方案需结合临床综合判断，请遵医嘱执行。
参考文献
（注：参考文献内容整合自权威药学资料及核医学临床指南，此处省略具体文献名称。）