碘（123I）化合物Iodine (123I) compounds

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
放射性诊断药品（化学药品/生物制品）

来源与性状

• 碘（123I）化合物是通过核反应堆或回旋加速器制备的放射性药物，核心成分包括碘化钠（123I）（化学式I⁻·Na⁺，分子量149.89）等。
• 性状多为无色或白色结晶粉末，易溶于水，辐射特性为γ射线（能量159 keV），半衰期约13.2小时。

管理级别

• 管制处方药（Rx-C4）：属于放射性药品，需严格管理放射性物质使用许可及防护措施。

临床价值

• 精准干预药（P）：用于甲状腺功能显像、神经内分泌肿瘤（如嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤）及中枢神经系统受体显像（如多巴胺D₂受体），具有高分辨率、低辐射剂量的优势。

二、核心功效与临床应用

1. 甲状腺功能评估
   • 通过甲状腺摄取碘（123I）显像，诊断甲状腺结节、甲状腺癌及甲状腺功能亢进/减退。
2. 神经内分泌肿瘤诊断
   • 间碘苄胍（123I-MIBG）用于定位嗜铬细胞瘤、副神经节瘤及神经母细胞瘤。
3. 中枢神经系统显像
   • 碘（123I）标记的受体配体（如IBZM）用于帕金森病、精神分裂症的多巴胺受体功能评估。
4. 心血管疾病诊断
   • 心肌灌注显像辅助评估慢性心力衰竭及心肌缺血。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 辐射相关风险：短期可能引发局部灼热感；长期累积辐射暴露需警惕组织损伤。
• 过敏反应：偶见皮疹、荨麻疹等（与辅料或标记化合物相关）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌
   • 妊娠及哺乳期妇女（放射性暴露可能影响胎儿或婴儿）。
   • 甲状腺毒症未控制患者（碘负荷可能加重病情）。
2. 相对禁忌
   • 肾功能不全者（可能影响放射性药物排泄）。
   • 对碘或标记化合物过敏史患者。

注意事项

• 检查前需停用含碘药物及食物（如海带、造影剂）至少2周。
• 检查后24小时内避免密切接触孕妇及儿童，减少他人辐射暴露。

参考文献

1. 《中国大百科全书》第三版（放射性药物临床应用）。
2. 核医学放射性标记技术文献（氯胺-T法及乳过氧化物酶法）。
3. 美国FDA批准的碘（123I）药物说明书（如ADREVIEW®、SODIUM IODIDE I-123）。
4. 国际原子能机构（IAEA）放射性药物安全使用指南。

提示：具体用药方案需由核医学科医师根据患者个体情况制定。