枸橼酸镓Gallium citrate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
生物制品（诊断用放射性药品）

来源与性状

• 化学本质：由稳定同位素镓（Ga）与枸橼酸螯合形成的放射性药物，常用同位素为镓-67（⁶⁷Ga）或镓-68（⁶⁸Ga）。
• 物理性状：无色透明液体，需低温保存，半衰期因同位素不同而异（如⁶⁷Ga半衰期约78小时）。
• 历史背景：20世纪70年代开始用于临床，因其对炎症和肿瘤组织的亲和性而广泛应用于核医学显像。

管理级别

• 管制处方药 (Rx-C4)
  原因：属于《放射性药品管理办法》严格监管的放射性药物，需在具备辐射安全资质的医疗机构使用，操作人员需持证上岗。

临床价值

• 精准干预药（P）
  原因：通过γ射线或正电子发射断层扫描（PET）显像，精准定位肿瘤、感染或炎症病灶，指导临床决策。

二、核心功效与临床应用

1. 肿瘤诊断
   • 用于淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的定位和分期。
   • 对隐匿性转移灶检测灵敏度较高。
2. 炎症显像
   • 诊断发热待查（FUO）、骨髓炎、结节病等慢性炎症性疾病。
3. 其他应用
   • 评估治疗反应（如放疗/化疗后肿瘤活性残留）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 辐射暴露风险（需严格控制剂量）。
• 偶见注射部位疼痛或过敏反应（皮疹、瘙痒）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌
   • 孕妇（可能致胎儿辐射损伤）。
   • 哺乳期妇女（需暂停哺乳48小时以上）。
2. 相对禁忌
   • 严重肾功能不全（影响药物排泄）。
   • 对枸橼酸或镓盐过敏史者。

注意事项

• 检查后48小时内避免密切接触婴幼儿或孕妇。
• 需结合CT/MRI等影像学结果综合判读。

参考文献

1. 《中华人民共和国药典》（2020版）放射性药品章节
2. 核医学学会《镓-67枸橼酸显像技术操作指南》（2018）
3. Journal of Nuclear Medicine：Gallium-67 Citrate Imaging in Oncology（2021）
4. 国际原子能机构（IAEA）《放射性药物安全使用规范》