碘胆固醇（131I）Iodocholesterol (131I)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  放射性药品（诊断用放射性药品），属于化学药品中的放射性同位素标记化合物。
• 来源与性状
  碘胆固醇（131I）是碘-131标记的胆固醇衍生物，呈无色至淡黄色澄清溶液，需低温避光保存。碘-131是人工合成的放射性同位素，半衰期8.02天，通过β-衰变释放β射线（99%）和γ射线（1%）。其制备方法包括核反应堆中慢中子轰击碲-130或铀-235核裂变。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品），因其含放射性同位素碘-131，需在严格监管下使用，确保辐射安全。
• 临床价值
  精准干预药（P），主要用于特定内分泌腺体（如肾上腺）的功能显像，通过靶向结合胆固醇代谢路径实现病灶定位。

二、核心功效与临床应用

• 诊断应用
  作为胆固醇类似物，碘胆固醇（131I）通过靶向肾上腺皮质细胞膜的低密度脂蛋白受体，用于：
  1. 肾上腺皮质显像：辅助诊断肾上腺皮质增生、腺瘤或癌变。
  2. 异位肾上腺组织定位：如术后残留或转移灶的检测。
  3. 代谢研究：评估胆固醇代谢异常相关疾病。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 辐射相关反应：短期乏力、恶心（β射线局部影响）。
  2. 过敏反应：罕见皮疹或注射部位红肿。

• 禁忌与风险

  1. 妊娠及哺乳期禁用：碘-131可通过胎盘或乳汁导致胎儿/婴儿甲状腺损伤。
  2. 甲状腺功能异常慎用：需排除甲状腺对游离碘-131的摄取干扰。
  3. 近期接受含碘药物或造影剂者：可能影响显像准确性，需间隔4-6周。

医疗建议强调：使用前需由核医学科医师评估辐射剂量与风险，治疗后需遵循辐射防护指南（如隔离时间、体液处理）。

参考文献

（基于放射性药品管理规范及碘-131临床应用文献综述）