碘（131I）马尿酸钠Sodium iodohippurate (131I)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  放射性诊断用药品（生物制品）。
• 来源与性状
  碘（131I）马尿酸钠是人工合成的放射性标记化合物，由马尿酸钠与放射性同位素碘-131结合而成。呈无色至淡黄色澄明液体，需避光保存。该药物自20世纪60年代起用于肾功能评估，通过放射性示踪原理实现无创性检测。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品），因含碘-131放射性核素，需在具备放射防护资质的医疗机构使用，操作人员须接受专业培训。
• 临床价值
  精准干预药（P），专用于肾功能动态显像及肾血流评估，为肾盂肾炎、肾血管性高血压等疾病的鉴别诊断提供关键依据。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过静脉注射后，药物迅速被肾脏摄取并排泄，利用γ相机探测碘-131释放的γ射线，生成肾血流、肾小球滤过率及尿路排泄的时间-放射性曲线。
• 临床应用
  • 评估分侧肾功能（如肾动脉狭窄、移植肾功能监测）。
  • 诊断尿路梗阻（如肾结石、肿瘤压迫）。
  • 鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症。
  • 监测肾手术后残留肾功能。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 偶见注射部位疼痛或过敏反应（皮疹、瘙痒）。
  • 极少数患者出现短暂血压波动。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：妊娠期、哺乳期女性；对碘或马尿酸严重过敏者。
  • 相对禁忌：严重脱水或肾功能衰竭患者（可能影响显像准确性）。
  • 辐射防护要求：用药后24小时内避免密切接触儿童及孕妇，排泄物需按放射性废物处理。

重要提示：使用前需由核医学医师评估辐射暴露风险，检查后建议多饮水加速药物排泄。具体治疗方案需结合临床其他检查结果，并由专科医生综合判断。

参考文献

（注：依据行业标准及放射性药物应用指南综合整理，具体文献可参考《核医学技术操作规范》《放射性药品管理办法》等权威资料。）