氟化钠Sodium fluoride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机氟化物）
• 来源与性状
  氟化钠（NaF）为无机化合物，白色结晶性粉末或无色晶体，无臭无味，密度1.02 g/cm³，熔点993℃，沸点1704℃。易溶于水，水溶液呈弱碱性，微溶于乙醇。工业制备方法包括氟硅酸钠纯碱法和氢氟酸中和法，后者因成本较高逐渐被替代。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）
  原因：氟化钠在口腔护理领域（如含氟牙膏）作为防龋成分使用，浓度控制在0.22%-0.33%（氟化钠）或0.76%（单氟磷酸钠），符合OTC-B类管理标准。其安全性经长期验证，但需避免过量摄入。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为局部用氟化物，通过促进牙釉质表面氟磷灰石形成，增强抗酸能力，降低龋齿发病率。世界卫生组织（WHO）推荐含氟牙膏为龋病预防基础措施。

二、核心功效与临床应用

1. 口腔防龋
   • 含氟牙膏中添加氟化钠或单氟磷酸钠，抑制牙釉质脱矿并促进再矿化，减少牙菌斑形成。
   • 局部涂氟（如氟化钠凝胶）用于高龋风险患者的专业防龋治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性毒性：成人摄入5-10g可致死，表现为恶心、呕吐、抽搐及心律失常。
  • 慢性毒性：长期过量摄入导致氟斑牙（牙齿着色、釉质发育不全）或氟骨症（骨密度异常、关节僵硬）。
  • 局部刺激：高浓度氟化钠溶液可能引起口腔黏膜灼伤。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：高氟地区居民、氟中毒患者、6岁以下儿童（吞咽反射不完善，需家长监督使用）。
  • 药物相互作用：避免与含铝、钙制剂同用，可能形成不溶性复合物影响吸收。
  • 特殊警示：含氟牙膏需标注“6岁以下儿童使用豌豆大小剂量，并在成人指导下刷牙”。

参考文献

1. 氟化钠在口腔医学中的应用指南（WHO, 2023年修订版）。
2. 含氟牙膏防龋机制及安全性评估（《中华口腔医学杂志》, 2024年）。
3. 氟化物毒理学研究进展（《药理学与毒理学学报》, 2025年）。

特别提示： 涉及个体化用药方案（如高浓度氟化钠治疗），需经口腔科医生评估后实施。