碘酞酸钠（125I）Sodium iothalamate (125I)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（放射性诊断药物）。
• 来源与性状
  碘酞酸钠（125I）是一种放射性标记的化合物，由碘酞酸钠分子与放射性同位素碘-125结合而成，性状通常为无色至淡黄色溶液，需在严格辐射防护条件下储存和使用。其通过核素标记技术制备，用于体内示踪及功能评估。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品），原因：含放射性核素碘-125，需在专业核医学科室按辐射安全规范操作。
• 临床价值
  精准干预药（P），原因：作为示踪剂用于甲状腺功能检测及实体肿瘤定位，可提供特异性诊断信息，指导个体化治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 甲状腺功能评估

   • 用于甲状腺功能亢进症（甲亢）的诊断及治疗监测。
   • 鉴别甲状腺结节性质（如高功能结节与恶性肿瘤的区分）。

2. 肿瘤诊疗

   • 实体肿瘤定位：通过放射性示踪协助影像学检查（如SPECT/CT）定位肿瘤病灶。
   • 放射性粒子植入治疗：碘-125粒子可直接植入肿瘤组织内，通过持续释放γ射线杀伤癌细胞，适用于肺癌、肝癌、前列腺癌等多种实体瘤，尤其对手术或放化疗后复发病灶具有局部控制作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 辐射相关风险：长期或过量暴露可能引发局部组织损伤或全身辐射效应。
  • 过敏反应：偶见皮疹、瘙痒等碘过敏症状。
  • 甲状腺功能干扰：可能影响甲状腺激素代谢，需监测甲状腺指标。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期、哺乳期女性（辐射可能影响胎儿或婴儿）；严重甲状腺疾病急性期。
  • 相对禁忌：肾功能不全者（可能影响药物代谢）；近期使用含碘造影剂或药物（如胺碘酮）者，需间隔至少4周以避免干扰结果。

• 注意事项

  • 治疗前需评估甲状腺功能及肾功能。
  • 操作人员需穿戴防护装备，遵循放射性废物处理规范。
  • 治疗后建议隔离防护，避免密切接触儿童及孕妇。

特别声明

放射性药物的使用需严格遵循核医学诊疗指南，具体方案应由核医学科医师根据患者病情制定。

参考文献

1. 碘-125粒子植入在实体肿瘤治疗中的应用及优势（2022年临床研究）。
2. 放射性碘（125I）摄取试验在甲状腺功能评估中的原理与临床应用（2024年核医学技术指南）。