全血（人）Whole blood (human)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（天然血液制品）。
• 来源与性状
  全血由人体采集，包含全部血液成分（红细胞、白细胞、血小板及血浆），呈暗红色不透明液体，需在特定温度（2-6℃）和保存液中储存，保质期依抗凝剂类型不同为21-35天。其临床应用历史可追溯至20世纪初，主要用于急性失血和休克的紧急救治。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：全血属于严格监管的血液制品，需医疗机构按临床指南规范使用，但未列入麻醉、精神或放射性药品等特殊管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：在急性大量失血（如创伤、手术）时，全血能快速恢复血容量和携氧能力，维持血流动力学稳定；对无法及时获取成分血的紧急情况仍具不可替代性。

二、核心功效与临床应用

1. 补充血容量

   • 用于急性失血（如创伤、产后出血）或休克，迅速恢复有效循环血量。
   • 神经外科手术中大量失血时，全血可快速稳定生命体征。

2. 纠正贫血与携氧功能

   • 提供红细胞，改善组织缺氧，适用于严重贫血（如急性溶血、骨髓抑制）。

3. 凝血功能支持

   • 含血小板及凝血因子（如纤维蛋白原、Ⅶ因子），用于凝血功能障碍或弥散性血管内凝血（DIC）的辅助治疗。

4. 免疫与抗感染

   • 含白细胞和免疫球蛋白，对严重感染或免疫功能低下患者提供被动免疫支持。

临床应用限制：现代输血医学优先推荐成分输血（如红细胞悬液、血小板），全血仅用于无法及时分离成分血的紧急情况。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 输血反应：发热、过敏（荨麻疹、呼吸困难）、溶血反应（血型不符导致）。
  2. 循环超负荷：快速输注引发心衰或肺水肿。
  3. 感染风险：病毒（HIV、乙肝）或细菌污染，尽管筛查技术已显著降低风险。

• 禁忌与风险

  1. 心功能不全、肾功能衰竭患者慎用，避免加重循环负荷。
  2. 对血浆蛋白过敏者禁用。
  3. 严格交叉配型，禁止ABO/Rh血型不合输血。

• 注意事项

  1. 输注前需核对血型、保存状态及有效期。
  2. 监测输血速度，成人初始速率不超过2 mL/min，儿童酌减。
  3. 避免过量输注，24小时内总量不宜超过患者血容量的50%。

参考文献

（注：基于用户提供的参考资料整合，部分内容经医学文献验证，建议临床使用时参考最新输血指南及权威机构规范。）