人血清白蛋白Albumin human serum

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（天然血液制品）。
• 来源与性状
  人血清白蛋白是从健康人血浆中分离纯化获得的天然蛋白质，呈澄清至略乳光的黄色或绿色液体。其分子量约为66.5 kDa，占血浆总蛋白的50%-60%，是维持血浆胶体渗透压的主要成分，同时具有运输脂肪酸、激素、药物等小分子物质的功能。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。原因：作为血液制品，需严格遵循临床适应症使用，但因不属于麻醉、精神、毒性或放射性药物，故归类为非管制类。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：在低蛋白血症、烧伤性休克、肝硬化腹水等疾病中，人血清白蛋白能快速恢复血浆胶体渗透压，改善循环状态，是临床一线治疗选择。

二、核心功效与临床应用

1. 维持血浆胶体渗透压
   • 治疗肝硬化、肾病综合征等引起的低蛋白血症性水肿。
   • 纠正大面积烧伤、创伤导致的急性血容量不足。
2. 物质运输与代谢调节
   • 结合并转运胆红素、脂肪酸、金属离子及药物，减轻游离毒素对器官的损害。
3. 特殊疾病支持
   • 用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的液体管理。
   • 辅助治疗脓毒症休克及心脏手术后的循环不稳定。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、发热、呼吸困难（发生率＜1%）。
  2. 循环超负荷：快速输注可能引发肺水肿或心力衰竭。
  3. 凝血功能异常：大剂量使用可能干扰血小板功能。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对白蛋白成分过敏者、严重高血容量状态（如重度心功能不全）。
  2. 相对禁忌：高血压、慢性肾病需谨慎调整输注速度与剂量。
  3. 特殊风险：需严格筛查血浆来源以避免病毒污染（如HIV、HBV）。

注意事项

• 输注前需检测患者血钠水平（低盐制剂适用于需限钠患者）。
• 建议使用输液泵控制输注速率，起始速度不超过1-2 mL/分钟。
• 长期使用需监测肝功能、电解质及凝血指标。

参考文献

人血清白蛋白的药理作用基于其胶体渗透压特性及运输功能，临床应用遵循《血液制品临床应用指导原则》。其安全性和有效性在低蛋白血症、烧伤等领域有大规模临床研究支持（如SAFE研究）。需注意，所有血液制品的使用必须符合国家生物安全及伦理规范。

（注：具体治疗方案需由临床医生根据患者个体情况制定。）