股内侧肌Vastus medialis muscle

核心定义

股内侧肌（Vastus Medialis Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股内侧肌位于大腿前部内侧，起自股骨（大腿骨）的内上髁上方约 5-8厘米处 的股骨粗线（ linea aspera ）内侧唇和股骨髁的内侧部分，止于髌骨（膝盖骨）内侧，并通过髌韧带延续至胫骨粗隆（胫骨近端前部）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与股直肌、股外侧肌相邻，共同构成股四头肌肌腱。
  • 后方：邻近缝匠肌和长收肌（内收肌群）。
  • 内侧：与内收肌群及股神经分支相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统（下肢肌群）。
• 功能：
  • 主要功能：膝关节伸展（与股四头肌其他肌头协同作用）。
  • 次要功能：稳定髌骨轨迹，协助维持膝关节对齐。

3. 组织结构

• 起始点：股骨粗线内侧唇、股骨内上髁及股骨髁。
• 肌腹结构：长梭形肌肉，肌纤维向远端集中，形成扁平肌腱（称为“泪滴肌”因形状似泪滴）。
• 止点：通过髌韧带连接至胫骨粗隆。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协同股外侧肌、股直肌和股中间肌完成膝关节伸展（如站立、跳跃）。
  • 控制髌骨内侧运动，防止其向外侧偏移（尤其在膝关节屈曲时）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髌骨轨迹异常：股内侧肌无力可能导致髌骨外移，引发“跑步者膝”（髌腱炎）或髌骨软化症。
  • 术后恢复：膝关节置换术后或ACL损伤后，股内侧肌功能恢复对康复至关重要。
  • 神经损伤：股神经损伤可导致股内侧肌瘫痪，影响伸膝能力。
• 治疗方法：
  • 物理治疗：针对性的等长训练（如“直腿抬高”“靠墙静蹲”）强化肌力。
  • 手术干预：严重髌骨脱位可能需手术调整肌腱附着点（如“VMO转移术”）。
• 康复要点：
  • 避免过度负荷（如深蹲时膝关节内扣）。
  • 结合电刺激疗法促进神经肌肉协调性。

6. 常见误区

• 误区：认为股内侧肌无力直接导致“O型腿”。
  • 纠正：O型腿（膝内翻）主要与骨骼发育或关节对齐异常相关，而非单一肌肉力量不足。

参考文献

1. 《Gray’s Anatomy》第42版（经典解剖学教材，描述股内侧肌的解剖结构与功能）。
2. PubMed文献：Role of Vastus Medialis Oblique in Patellar Tracking（2018），探讨股内侧肌对髌骨稳定的机制。
3. IMAIOS e-Anatomy数据库（提供三维解剖模型，确认肌纤维走向与附着点）。

如需更详细的数据（如肌纤维长度、神经血管供应），可进一步调用医学数据库检索。