小趾展肌Abductor digiti minimi muscle (foot)

核心定义

小趾展肌（Abductor digiti minimi）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小趾展肌位于足部外侧缘，覆盖在足底外侧肌群的深层，具体位于第五跖骨与小趾（第五趾）之间。
• 重要毗邻：
  • 近端起自第五跖骨的内侧缘及足底筋膜。
  • 远端止于小趾的远节趾骨基底部及甲根部。
  • 邻近肌肉包括足底方肌、小趾短屈肌及足底外侧肌群。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢的足部外侧肌群。
• 功能：
  • 外展小趾：将小趾远离第四趾（即向外侧展开）。
  • 维持足弓结构：协助足外侧纵弓的稳定性，尤其在行走或站立时支撑足部外侧缘。

3. 组织结构

• 形态：为短梭形肌肉，由肌腹和肌腱组成。
• 起止点：
  • 起点：第五跖骨基底部内侧及足底筋膜。
  • 止点：小趾远节趾骨基底部及甲床。
• 神经支配：由腓浅神经（腓总神经的分支）支配（S1-S2脊髓节段）。

4. 功能与作用

• 运动功能：在足部精细动作（如抓握物体、舞蹈或瑜伽姿势）中协助小趾的外展运动。
• 结构支持：与足底其他肌群协同维持足部外侧稳定性，防止足部过度内翻。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如长时间行走或运动）可能导致肌腱炎症，表现为足外侧疼痛及活动受限。
  • 神经损伤：腓浅神经损伤（如腓骨骨折或糖尿病性神经病变）可能导致小趾外展无力。
  • 先天性缺如：少数人可能先天缺失此肌，但通常不影响基本功能。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇缓解炎症。
  • 物理治疗：足部拉伸与强化训练改善肌力及灵活性。
  • 手术干预：严重损伤或缺如时，可能需肌腱移植或修复。
• 康复要点：避免过度负重，穿戴支撑性鞋垫或矫形器以减轻压力。

6. 常见误区

• 与其他足外侧肌混淆：需与小趾短展肌（Abductor digiti minimi brevis）区分，后者更靠近趾骨，功能类似但解剖位置更浅。
• 神经支配误解：部分文献可能误认为其由胫神经支配，但实际为腓浅神经。

二、参考文献

1. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017）
2. 基础瑜伽解剖学（下）（Leslie Kaminoff，2018）
3. IMAIOS e-Anatomy 平台：足部肌群三维解剖模型（2023）
4. 坎贝尔骨科手术学（第14版，2021），关于足部肌腱炎的治疗章节。

总结

小趾展肌是足部精细运动与结构稳定的关键肌群之一，其损伤或功能障碍可能影响步态及足部力学平衡。临床诊断需结合解剖定位与神经电生理检查，治疗则需根据病因选择保守或手术方案。