拇长屈肌（足）Flexor hallucis longus muscle

核心定义

拇长屈肌（Flexor hallucis longus muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  拇长屈肌位于下肢小腿后区深层，起自胫骨和腓骨之间的后方（约胫骨远端三分之一处），肌腱向下穿过踝关节后方，绕过距骨体前方（通过距骨滑车结构），最终止于第一趾远节趾骨底。
  • 具体定位：
  • 起点：胫骨和腓骨的骨间膜后部（距小腿关节上方约5-7厘米处）。
  • 止点：第1趾远节趾骨底（足部拇指远端）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢后群肌的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：屈拇指（跖屈第1趾），尤其在踝关节跖屈时增强力量。
  • 辅助功能：协助足部内翻和维持足弓结构的稳定性。

3. 组织结构

• 肌肉组成：由骨骼肌纤维构成，肌腹较细长，肌腱坚韧。
• 神经支配：胫神经（骶丛，S1-S2脊髓节段）。
• 血管供应：胫后动脉分支。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在行走、跑步时协调拇指的屈曲，提供足部抓地力。
  • 通过肌腱绕行距骨滑车的特殊路径，形成力学优势，增强末端力量。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 拇长屈肌腱鞘炎：过度使用（如芭蕾舞者、跑步者）导致肌腱炎症，表现为踝后方疼痛、活动受限。
  • 肌腱断裂：外伤或慢性劳损可能导致肌腱部分或完全断裂，需手术修复。
  • 距骨骨折：距骨滑车损伤可能影响肌腱滑动，导致功能障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、肌腱滑动训练）。
  • 手术治疗：严重断裂或骨折需手术修复肌腱或固定距骨。
• 康复要点：术后需逐步恢复踝关节活动度和肌力训练，避免早期负重。

6. 常见误区

• 误区1：认为拇长屈肌与屈拇短肌功能相同。
  • 纠正：屈拇短肌起自足部，仅作用于近节趾骨，而拇长屈肌起自小腿，作用于远节趾骨，两者协同完成拇指完全屈曲。
• 误区2：踝关节背屈时肌腱路径不受影响。
  • 纠正：踝关节背屈可能使肌腱卡压于距骨滑车，导致运动受限或疼痛。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》第41版：详细描述了拇长屈肌的解剖结构及神经支配。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：可视化展示了肌腱绕行距骨滑车的三维路径。
3. 《骨骼肌肉系统疾病》（Elsevier）：阐述了拇长屈肌腱鞘炎的临床诊疗指南。
4. 中国解剖学会《人体解剖学名词》（2022年版）：规范了术语定义及分类树结构。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保科学性和准确性。