臀大肌Gluteus maximus muscle

核心定义

臀大肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：臀大肌位于人体臀部浅层，覆盖臀中肌和臀小肌。其起点包括髂骨翼的外侧面（从髂嵴向下至骶骨）和骶骨背面的骶骨背侧筋膜，止点于股骨的臀肌粗隆（位于股骨大转子与小转子后方的骨性隆起）。
• 重要毗邻：
  • 前方：臀中肌、臀小肌（深层肌肉）。
  • 后方：坐骨神经及臀下血管神经束（穿行于臀大肌深层）。
  • 表面：直接位于皮肤和皮下组织下方。

2. 归属系统与功能

• 系统：肌肉骨骼系统（运动系统）。
• 功能：
  • 主要功能：伸髋关节（如站立、行走、跳跃时的发力）。
  • 次要功能：髋关节外旋、稳定骨盆（维持直立姿势）、协助伸膝关节（通过与腘绳肌协同）。

3. 组织结构

• 起始部：分为上束（附着髂骨翼）和下束（附着骶骨及骶棘韧带）。
• 肌纤维走向：纤维斜向外下，形成扁厚的肌腹，最终集中为粗大的肌腱止于股骨臀肌粗隆。
• 神经支配：臀下神经（L5-S2脊神经）。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 协助从坐位站立、上下楼梯。
  • 长时间行走或跑步时维持躯干直立。
• 稳定性作用：
  • 防止骨盆前倾（对抗腹肌和髂腰肌的拉力）。
  • 维持脊柱中立位（如久坐时）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 臀大肌损伤：过度拉伸或撕裂（常见于剧烈运动或跌倒）。
  • 梨状肌综合征：臀大肌紧绷可能压迫梨状肌，间接导致坐骨神经痛。
  • 臀肌筋膜疼痛综合征：慢性劳损引起的局部压痛及放射性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症。
  • 侵入性治疗：局部类固醇注射（针对筋膜疼痛综合征）。
  • 康复训练：强化臀大肌（如臀桥、侧卧抬腿）、拉伸（瑜伽或普拉提）。
• 手术干预：严重撕裂或神经卡压需手术修复。

6. 常见误区

• 误区1：认为臀大肌仅用于高强度运动。
  事实：日常行走、久坐时维持姿势均依赖其功能。
• 误区2：臀部疼痛仅与腰椎相关。
  事实：臀大肌劳损或炎症可能直接引发臀部或下肢放射性疼痛，需鉴别诊断。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社.
2. 维基百科：臀大肌（Gluteus Maximus Muscle）.
3. IMAIOS e-Anatomy在线解剖数据库.
4. 成都医学院《系统解剖学教学大纲》运动系统章节.

注：以上信息整合自权威解剖学教材及临床指南，确保科学性和准确性。临床诊断与治疗需结合具体病例由专业医师评估。