半膜肌Semimembranosus muscle

核心定义

半膜肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：半膜肌位于大腿后侧深层，属于下肢肌肉骨骼系统。其起点位于坐骨结节（坐骨的最下方尖端），肌腹沿大腿后侧内侧斜向外下，最终以长肌腱止于胫骨近端内侧髁的内侧关节面后部（具体为胫骨平台内侧的粗糙面）。
• 重要毗邻：
  • 前方：股二头肌长头、半腱肌。
  • 后方：腘窝结构（如腘血管、胫神经）。
  • 神经支配：胫神经（坐骨神经的分支）。

2. 归属系统与功能

• 系统：肌肉骨骼系统（参与髋关节和膝关节运动）。
• 功能：
  • 主要功能：膝关节伸展（与半腱肌、股二头肌协同）及髋关节屈曲。
  • 辅助功能：稳定膝关节，协助髋关节内收和内旋。

3. 组织结构

• 起点：坐骨结节（骨盆后下方）。
• 止点：胫骨近端内侧髁的内侧关节面后部。
• 形态：长带状肌肉，肌腹较宽，远端逐渐变细为肌腱，与半腱肌并行。
• 神经与血管：
  • 神经：胫神经（L5-S2脊神经根）。
  • 血液供应：股深动脉分支。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 单独收缩时：伸膝（如下楼梯时支撑身体）。
  • 与髋关节协同：屈髋（如爬楼梯或跑步时抬腿）。
• 稳定性功能：维持膝关节在屈曲时的稳定性，防止过度旋转。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌肉拉伤：常见于突然加速、变向运动（如足球、篮球），表现为大腿后侧疼痛、肿胀。
  • 慢性劳损：长期过度使用导致肌腱炎或退行性变。
  • 神经损伤：胫神经损伤可能影响半膜肌功能，导致膝关节伸展无力。
• 治疗方法：
  • 急性损伤：RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高），配合非甾体抗炎药（如布洛芬）。
  • 慢性损伤：物理治疗（超声波、电刺激）、肌力训练、运动矫正。
  • 严重撕裂：可能需手术修复肌腱。
• 康复要点：
  • 恢复期避免剧烈运动，逐步进行等长收缩训练（如静蹲）。
  • 预防措施：运动前充分热身，加强腘绳肌群柔韧性训练。

6. 常见误区

• 误区：半膜肌与半腱肌功能完全相同。
  纠正：半膜肌更侧重膝关节伸展，而半腱肌对髋关节屈曲作用更强，两者协同但功能侧重不同。

二、参考文献

1. 《骨骼肌肉系统解剖学、人体肌动学和操作治疗触诊手法》（合記, 2021）
   • 详细描述半膜肌的解剖位置及临床触诊方法。
2. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院）
   • 明确分类半膜肌为下肢后群肌，并强调其功能与膝关节稳定性关联。
3. 《半腱肌、半膜肌运动点和肌内神经末梢分布区域的解剖学》（维普中文期刊, 2020）
   • 分析神经支配与运动点定位，支持临床针灸及物理治疗应用。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保内容科学准确。