趾短伸肌Extensor digitorum brevis muscle (foot)

核心定义

趾短伸肌（Extensor digitorum brevis muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：趾短伸肌位于足背的中后部，紧邻踝关节前方，具体分布于第2至第5趾的远端趾骨区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：足背动脉、足背静脉弓及腓深神经。
  • 后方：跟骨及足底筋膜。
  • 相邻肌肉：趾长伸肌（位于更深层）、足背屈肌群。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢肌群，具体为足部伸肌系统。
• 功能：
  • 主要功能：辅助伸展第2至第5趾的远端关节（远节趾骨）。
  • 次要功能：在行走或抓握动作中稳定足趾末端。

3. 组织结构

• 起点：起自距骨体前部及骰骨的前方骨面（跗骨复合体）。
• 肌腱分支：肌腹向远端延伸后分为4条肌腱，分别止于第2至第5趾的远节趾骨末端。
• 组织组成：由横纹肌纤维构成，神经支配为腓总神经的分支（腓深神经）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协助足趾的精细动作，如抓握不平整地面。
  • 在跑步或跳跃时辅助维持足趾伸展状态。
• 作用：与趾长伸肌协同工作，但作用范围仅限于足趾末端，力量较弱。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 趾短伸肌腱炎：过度使用（如长跑或舞蹈）导致肌腱炎症，表现为足背疼痛及活动受限。
  • 神经损伤：腓深神经损伤可导致足趾末端伸展无力（常见于踝部骨折或糖尿病周围神经病变）。
  • 先天性缺失：约15%人群中该肌肉可能完全或部分缺失（解剖学变异）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、电刺激）及足部支具。
  • 手术干预：严重肌腱断裂需肌腱修复或移植（罕见）。
• 康复要点：术后需进行渐进式足趾伸展训练，避免粘连。

6. 常见误区

• 误区1：人类普遍具有显著的趾短伸肌。
  纠正：该肌肉在人类中常为变异结构，部分人群可能缺失，临床检查时需结合影像学确认。
• 误区2：其功能与趾长伸肌完全相同。
  纠正：趾长伸肌负责足趾整体伸展，而趾短伸肌仅作用于远端趾骨，功能互补而非重复。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第42版：描述趾短伸肌的解剖变异及功能定位。
2. 解剖学教科书（Netter’s Atlas of Human Anatomy）：足部肌肉系统章节对趾短伸肌的结构示意图。
3. 《运动医学杂志》（Journal of Sports Medicine）：关于足背肌腱炎的临床研究（2023）。
4. IMAIOS e-Anatomy数据库：足部肌肉的三维解剖模型分析。