骨筋Iliacus muscle

核心定义

髂肌（Iliacus Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂肌位于骨盆区域，具体在髂骨的髂窝内（髂骨内侧的凹陷处），起始于髂骨内面的骨面，止于股骨的小转子。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹膜及腹腔内容物（如肠道）。
  • 后方：腰方肌和腰大肌。
  • 外侧：闭孔内肌和梨状肌。
  • 神经血管：受腰丛分支的髂腰神经（L2-L4）支配，血液供应来自髂腰动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是下肢肌肉中髋关节屈肌群的重要组成部分。
• 功能：
  • 主要功能：髋关节的屈曲和外旋（如抬腿、屈膝时的腿部动作）。
  • 辅助功能：稳定骨盆，参与下肢支撑和行走时的躯干平衡。

3. 组织结构

• 形态：扁长带状肌肉，起自髂骨内面的髂窝，肌腹向下与腰大肌合并形成髂腰肌（Iliopsoas），最终止于股骨小转子。
• 组成：由骨骼肌纤维构成，富含慢肌纤维，适合耐力性运动（如长时间行走）。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 单侧收缩：使同侧下肢屈曲（如爬楼梯时抬腿）。
  • 双侧收缩：屈髋以保持躯干直立（如仰卧起坐动作）。
• 稳定性：在行走或跑步时，协助维持骨盆的稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髂腰肌劳损：常见于久坐或剧烈运动后，表现为腹股沟区疼痛，活动时加重。
  • 髂腰肌挛缩：可能导致髋关节活动受限（如不能完全伸直腿部）。
  • 腰椎间盘突出：可能压迫神经根，引发放射性疼痛至髂肌区域。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、热敷）、拉伸运动（如瑜伽中的“猫牛式”）。
  • 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症和疼痛。
  • 手术治疗：严重神经压迫或肌肉撕裂需手术修复。
• 康复要点：
  • 避免久坐，定期进行髂腰肌拉伸。
  • 强化核心肌群训练以分担髂肌压力。

6. 常见误区

• 误区1：髂肌与髂胫束直接相关。
  纠正：髂胫束由阔筋膜张肌和股外侧肌的腱性部分构成，与髂肌无直接解剖联系。
• 误区2：髂肌仅参与屈髋。
  纠正：髂肌同时参与髋关节外旋和骨盆稳定，功能多样。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版），Elsevier, 2023.
2. 《骨骼肌功能解剖学》知乎专栏（运动功能学章节）。
3. 李奇等. 《骨科临床解剖学图谱》，人民卫生出版社，2021.