半腱肌Semitendinosus muscle

核心定义

半腱肌（Semitendinosus muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：半腱肌位于大腿后侧中线附近，属于腘绳肌群（Hamstring muscles）的一部分。
  • 起点：坐骨结节（坐骨的下端尖锐突起处）。
  • 止点：胫骨近端内侧表面，具体为胫骨粗隆下方约2-3厘米处的内侧结节。
• 重要毗邻：
  • 前方：股二头肌（Biceps femoris）和半膜肌（Semitendinosus）。
  • 后方：腘窝结构（如腘动脉、腘静脉和胫神经）。

2. 归属系统与功能

• 系统：肌肉骨骼系统。
• 功能：
  • 主要功能：
    1. 伸髋：协同臀大肌在髋关节后伸时发力。
    2. 屈膝：通过收缩使小腿向后上方运动。
    3. 内旋下肢：在膝关节屈曲状态下，协助大腿内旋。
  • 次要功能：维持膝关节稳定性，防止胫骨过度前移。

3. 组织结构

• 形态：长带状肌肉，肌腹位于近端，远端1/3逐渐变为扁平肌腱。
• 组成：
  • 肌纤维：由骨骼肌细胞（肌原纤维）构成，呈纵向排列。
  • 神经支配：坐骨神经的分支——胫神经（L5-S2脊髓节段）。
  • 血液供应：腘动脉的分支及臀下动脉。

4. 功能与作用

• 功能扩展：
  • 在运动中（如跑步、跳跃）协同其他腘绳肌维持动作协调性。
  • 作为肌腱移植的供体（如前交叉韧带重建手术）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腘绳肌拉伤：常见于突然加速或过度伸展（如短跑、足球运动）。
  • 慢性肌腱炎：反复劳损导致肌腱炎症，表现为膝关节后方疼痛。
  • 神经损伤：坐骨神经损伤可能影响半腱肌功能，导致伸髋或屈膝无力。
• 治疗方法：
  • 急性损伤：RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）。
  • 康复治疗：渐进式拉伸和强化训练（如股四头肌、腘绳肌等长收缩练习）。
  • 手术干预：严重肌腱撕裂需手术修复；肌腱移植需评估肌腱健康状况。
• 康复要点：
  • 避免早期剧烈运动，逐步恢复关节活动度和肌力。

6. 常见误区

• 误区1：认为半腱肌仅参与屈膝，忽略其伸髋和内旋功能。
• 误区2：误将半腱肌与半膜肌（Semitendinosus）混淆，两者虽相邻但功能略有差异（半膜肌主要负责膝关节外旋）。

二、参考文献

1. 《Gray's Anatomy》（第42版）：详细描述了半腱肌的解剖结构及神经支配。
2. 系统解剖学教学大纲（成都医学院）：明确了下肢肌肉的功能分类与临床关联。
3. e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供了半腱肌的三维解剖模型及毗邻关系。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保科学性和实用性。