腓骨短肌Peroneus brevis muscle

核心定义

腓骨短肌（Peroneus Brevis Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  腓骨短肌位于小腿外侧，属于腓骨肌群。其起点位于腓骨骨干外侧的中下1/3交界处（约腓骨全长的中下三分之一处），向下止于第五跖骨粗隆（足部外侧，第五趾根部后方）。
• 重要毗邻：
  • 上方：与腓骨长肌（Peroneus longus）伴行，位置更靠后。
  • 神经血管：由腓浅神经（L5-S1）支配，血供主要来自胫后动脉分支。
  • 深层结构：邻近腓骨、小腿外侧皮神经及周围筋膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（肌肉骨骼系统），具体参与下肢运动功能。
• 功能：
  • 主要功能：使足部外翻（足底外侧缘抬起，足向小腿外侧倾斜）。
  • 辅助功能：协同腓骨长肌稳定踝关节，参与行走时的足部支撑和推进动作。

3. 组织结构

• 肌肉组成：由平行排列的肌纤维构成，肌腹较短，肌腱较长，末端形成强韧的肌腱止于第五跖骨粗隆。
• 神经支配：由腓浅神经（腓总神经的分支）直接支配。
• 血管供应：主要来自胫前动脉、腓动脉及腓骨滋养动脉。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过收缩驱动足外翻，维持足部在不平地面的稳定性。
  • 协同胫前肌、腓骨长肌完成踝关节的精细运动（如侧向平衡）。
• 临床重要性：在行走、跑步或跳跃时，防止足部过度内翻（如避免“扭伤”）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腓骨短肌腱炎：过度使用（如长跑、跳跃运动）导致肌腱炎症，表现为外踝后方疼痛，活动时加剧。
  • 肌腱断裂：剧烈运动或创伤可能导致肌腱撕裂，需手术修复。
  • 激痛点：肌肉劳损或损伤后形成激痛点，可能引发足外侧放射性疼痛或麻木（与腓浅神经受压相关）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 手术干预：严重肌腱损伤或慢性炎症需手术修复肌腱或松解粘连。
• 康复要点：
  • 逐步恢复活动，加强腓骨肌群力量训练（如抗阻外翻练习）。
  • 使用矫形鞋垫或护踝装置辅助稳定。

6. 常见误区

• 误区1：认为腓骨短肌的主要功能是跖屈（踝关节背屈或跖屈由小腿后群肌肉主导）。
• 误区2：忽略其与腓骨长肌的区别（腓骨长肌肌腹更长，止点位于足底，功能更侧重于足部稳定而非单纯外翻）。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第42版：腓骨肌群解剖结构及功能描述。
2. 《坎贝尔骨科手术学》：腓骨短肌损伤的临床处理原则。
3. 系统解剖学教学大纲（成都医学院）：下肢肌肉运动系统的教学分类与功能解析。
4. 好大夫在线·腓骨短肌解剖与激痛点：临床激痛点评估与治疗建议。

（注：以上文献为通用权威来源，具体章节需结合教材索引。）