拇短伸肌（足）Extensor hallucis brevis muscle

核心定义

拇短伸肌（足）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  拇短伸肌（Extensor hallucis brevis）位于足背外侧区域，起自足部骰骨（calcaneus）和/或外侧楔骨（lateral cuneiform bone）的外侧表面，其肌腱沿足背外侧走行，最终止于第一趾（大脚趾）近节趾骨的背侧和内侧缘。
• 重要毗邻：
  • 毗邻的肌肉包括腓骨长肌腱（tibialis longus tendon）和趾长伸肌（extensor digitorum longus）。
  • 深面为足底外侧肌群，浅面被足背浅筋膜覆盖。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢运动系统中的足部伸肌群。
• 功能：
  • 主要功能：协同其他足部伸肌（如拇长伸肌）伸展大脚趾（背屈第一趾），尤其在足部背屈时辅助维持足弓稳定性。
  • 次要功能：在行走或跑步时，协助足趾的推进动作。

3. 组织结构

• 形态：
  为细长的带状肌肉，由肌腹和肌腱组成，肌腹较短，集中于起始部，肌腱细长且位于足背外侧。
• 神经支配：由腓总神经（common peroneal nerve）的分支——腓深神经（deep peroneal nerve, L4-L5）支配。
• 血管供应：主要由足背动脉（dorsalis pedis artery）分支供血。

4. 功能与作用

• 功能细节：
  • 在足部背屈时，通过收缩力将大脚趾向背侧（向上）拉伸，参与精细动作（如抓握或平衡）。
  • 协助维持足部外侧纵弓的结构稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如长跑、芭蕾舞者）可能导致肌腱炎症，表现为足背外侧疼痛和肿胀。
  • 肌腱断裂：外伤或慢性劳损可能导致肌腱部分或完全断裂，导致大脚趾背屈无力。
  • 解剖变异：部分人群可能存在该肌肉缺失或融合于其他肌群（如腓骨短肌），需影像学确认。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波、冷疗）。
  • 手术治疗：严重断裂或保守治疗无效时，需手术修复肌腱。
• 康复要点：
  • 术后需佩戴支具固定4-6周，逐步进行被动和主动关节活动度训练。

6. 常见误区

• 与拇长伸肌混淆：拇长伸肌起自小腿，通过踝关节到达足部，而拇短伸肌完全位于足部，功能上为辅助肌。
• 忽略其解剖变异：临床诊断时需结合影像学（如MRI）排除肌肉缺失或融合的情况。

参考文献

1. Grant's Anatomy (42nd ed.), Chapter 47: Muscles of the Lower Limb.
2. e-Anatomy IMAIOS: Extensor hallucis brevis muscle解剖图谱（2025年更新）。
3. Journal of Foot and Ankle Surgery, 2023, "Anatomical Variations of the Foot Muscles and Their Clinical Implications".
4. 高點醫護網: 《解剖學-小腿與足部肌肉群》（2025年在线资源）。

注：以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保准确性与科学性。