利美索龙Rimexolone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（糖皮质激素类药物）
• 来源与性状
  利美索龙是一种合成的糖皮质激素衍生物，通过化学修饰增强其局部抗炎活性。其剂型为白色至类白色混悬滴眼液，需摇匀后使用，理化性质稳定，适合眼表局部给药。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：作为眼科局部糖皮质激素，无成瘾性或滥用风险，未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，符合普通处方药管理标准。
• 临床价值
  A（替代药）
  原因：在术后炎症和前葡萄膜炎治疗中，通常不作为一线首选（如非甾体抗炎药或弱效激素优先），但可替代其他激素用于特定患者（如对常规药物不耐受者）。尚未被列为精准干预或挽救性药物。

二、核心功效与临床应用

• 抗炎与免疫抑制
  通过抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）的合成及炎性细胞浸润，减轻术后角膜、虹膜等组织的水肿及炎症反应。
• 适应症
  1. 眼科术后炎症控制：如白内障摘除、青光眼滤过术后，降低纤维蛋白渗出风险。
  2. 前葡萄膜炎：抑制虹膜睫状体炎症，缓解疼痛及畏光症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：短暂灼烧感、结膜充血、点状角膜炎（发生率约5%-10%）。
  2. 眼压升高：长期使用可致激素性青光眼（风险随疗程延长递增）。
  3. 感染风险：可能掩盖或加重细菌、真菌性角膜炎。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：活动性单纯疱疹病毒性角膜炎、分枝杆菌或真菌性眼感染。
  2. 相对禁忌：原发性开角型青光眼、糖尿病患者（易诱发眼压波动）。
  3. 特殊人群：孕妇需权衡利弊；哺乳期建议暂停哺乳或停药。

• 注意事项

  1. 疗程限制：术后治疗不超过2周，前葡萄膜炎需逐步减量。
  2. 监测要求：用药期间每2周监测眼压及角膜状态。
  3. 相互作用：避免联用其他含激素的眼用制剂（叠加毒性风险）。

重要提示
本信息基于现有文献整理，具体用药需经眼科医生评估后执行。若出现视力模糊或持续眼痛，应立即停药并就医。

参考文献

国家中医药管理局名词术语规范推广项目审核资料；中日友好医院药剂科临床用药指南（2023版）。