氟可龙Fluocortolone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成糖皮质激素）
• 来源与性状
  氟可龙（Fluocortolone）是人工合成的含氟糖皮质激素，化学结构为21-醋酸酯衍生物，分子式C₂₇H₃₅FO₆。外观为白色或类白色结晶性粉末，脂溶性较高，局部外用制剂为主。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规糖皮质激素类药物，未列入《麻醉药品和精神药品管理条例》或《医疗用毒性药品管理办法》管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：氟可龙曾用于湿疹、接触性皮炎等皮肤病治疗，但因新型糖皮质激素（如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松）安全性更高，目前临床已逐渐被替代，属于自然淘汰药物。

二、核心功效与临床应用

• 抗炎作用：通过抑制磷脂酶A₂减少前列腺素和白三烯合成，降低毛细血管通透性。
• 免疫抑制：抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子释放。
• 历史适应症：
  • 慢性湿疹、神经性皮炎（局部外用）
  • 过敏性结膜炎（眼用制剂）
  • 银屑病辅助治疗（已极少使用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 皮肤萎缩、毛细血管扩张（长期外用）
  • 眼压升高（眼部使用）
  • HPA轴抑制（全身性滥用）
  • 二重感染风险增加

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：真菌/病毒性皮肤感染、结核性皮肤病
  • 相对禁忌：妊娠期（FDA分类C）、儿童（更易出现系统性吸收）
  • 注意事项：面部/间擦部位连续使用不超过1周

参考文献

1. Schäcke H, et al. (2002). Br J Dermatol 提出氟化糖皮质激素的构效关系。
2. Luger TA, et al. (2001). J Am Acad Dermatol 对比氟可龙与新一代皮质激素安全性差异。
3. 中国药典2020版 明确糖皮质激素类药品管理属性。

注意：本品已非临床一线用药，具体治疗方案需由皮肤科医生评估。