泼尼松龙Prednisolone
编码XM6JJ4
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成糖皮质激素） - 来源与性状
泼尼松龙为人工合成的中效糖皮质激素，化学结构与氢化可的松相似，通过C1-C2双键增强抗炎活性。性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇、氯仿等有机溶剂。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于严格管理的激素类药物，需凭医师处方使用，但未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。 - 临床价值
首选药（F）或替代药（A）。作为抗炎和免疫抑制剂，广泛用于自身免疫病、过敏性疾病及器官移植排异反应；因其半衰期适中（12-36小时），可灵活调整剂量，但需警惕长期使用风险。
二、核心功效与临床应用
- 抗炎与免疫抑制：通过抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）和免疫细胞功能，治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
- 过敏性疾病控制：用于严重哮喘、过敏性鼻炎急性发作，快速缓解黏膜水肿和支气管痉挛。
- 器官移植排异预防：联合其他免疫抑制剂降低急性排异反应风险。
- 血液系统疾病：如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤的辅助治疗。
- 局部炎症治疗：眼部炎症（虹膜炎、葡萄膜炎）及皮肤病（如湿疹）的局部或全身用药。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 代谢异常：库欣综合征（向心性肥胖、血糖升高）、低钾血症。
- 骨骼系统：骨质疏松、病理性骨折，尤其长期大剂量使用。
- 消化系统：消化道溃疡、胰腺炎风险增加。
- 免疫抑制：潜伏感染激活（如结核、真菌感染）、伤口愈合延迟。
- 神经精神症状：焦虑、失眠，罕见精神病发作。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：活动性感染未控制、严重骨质疏松、近期胃肠吻合术后。
- 相对禁忌：糖尿病、高血压、青光眼患者需严密监测。
- 特殊人群：孕妇（致畸风险）、儿童（生长抑制）避免长期使用。
重要提示
泼尼松龙需严格遵循个体化用药原则，起始剂量根据病情调整，长期治疗应采用隔日疗法以减少肾上腺抑制。停药需逐步减量，避免肾上腺危象。所有用药方案需在专科医师指导下进行，定期评估疗效及不良反应。