甲泼尼松Meprednisone
编码XM5V41
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成糖皮质激素） - 来源与性状
甲泼尼松（Meprednisone）为人工合成的糖皮质激素衍生物，其化学结构与泼尼松类似，但在C6位引入甲基以增强抗炎活性。该药物在体内需经肝脏代谢转化为活性形式甲泼尼龙（Methylprednisolone）发挥作用。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于糖皮质激素类药物，需严格遵循临床适应症和剂量规范，但未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。 - 临床价值
替代药（A）。主要用于对泼尼松治疗反应不佳或需调整激素疗程的患者，也可作为特定疾病（如器官移植排异反应）的精准干预选项。因其代谢依赖性，肝功能障碍患者需谨慎使用。
二、核心功效与临床应用
- 抗炎与免疫抑制：通过抑制炎性介质（如前列腺素、白三烯）释放，减轻组织水肿和炎症反应，适用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
- 过敏性疾病：控制严重过敏反应（如哮喘急性发作、过敏性休克）。
- 器官移植：预防和治疗移植物抗宿主病（GVHD）及器官排异反应。
- 内分泌替代：用于肾上腺皮质功能不全的短期替代治疗。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 代谢紊乱：长期使用可导致库欣综合征、血糖升高、低钾血症。
- 免疫抑制：增加感染风险（如真菌、细菌及机会性病原体）。
- 骨骼肌肉系统：骨质疏松、股骨头坏死、肌无力。
- 消化系统：诱发或加重消化道溃疡、胰腺炎。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：活动性结核、真菌感染、疫苗接种期（活疫苗）、严重精神病史。
- 相对禁忌：糖尿病、高血压、青光眼、肾功能不全患者需权衡利弊。
- 特殊警示：长期用药后不可突然停药，需逐步减量以避免肾上腺危象。
参考文献
（基于学术文献及临床用药指南，具体文献略）